Health Insurance
હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસીમાં એ સમજવાનો પ્રયાસ કરો કે શું પોલિસી ગંભીર બીમારીને આવરી લે છે? આરોગ્ય વીમા પૉલિસીઓ સંચિત બોનસ ઓફર કરી શકે છે, જેમાં દરેક ક્લેમ ફ્રી વર્ષ માટે, વીમાની રકમ નવીકરણ સમયે ચોક્કસ ટકાવારી દ્વારા વધારવામાં આવે છે.
આ દિવસોમાં મેડિકલ ખર્ચ ખૂબ જ વધી ગયો છે. કોઈપણ સામાન્ય વ્યક્તિ માટે સારવાર લેવી ખૂબ જ ખર્ચાળ છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, આરોગ્ય વીમો હાથમાં આવે છે. તમને દર વર્ષે પ્રીમિયમના બદલામાં હેલ્થ કવર મળે છે. આ સાથે, કોઈપણ તબીબી કટોકટીના કિસ્સામાં તમને નાણાકીય સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડતો નથી. જો તમે સ્વાસ્થ્ય વીમા પોલિસી ખરીદવાનું પણ વિચારી રહ્યા છો, તો તમારે પહેલા સમજવું જોઈએ કે તમારી પાસે કઈ મેડિકલ પોલિસી હોવી જોઈએ. જો તમે આ વાત અગાઉથી સમજી લેશો તો તમને સ્થળ પર જ કોઈ સમસ્યાનો સામનો કરવો પડશે નહીં.
એવી પોલિસી ખરીદો જે…
જ્યારે પણ તમે કોઈપણ કંપની પાસેથી હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસી ખરીદો છો, ત્યારે તપાસો કે પોલિસીમાં રૂમ, બોર્ડિંગ ખર્ચ, નર્સિંગ ખર્ચ, સર્જન, એનેસ્થેટિસ્ટ, ફિઝિશિયન, કન્સલ્ટન્ટ, નિષ્ણાતોની ફી, એનેસ્થેસિયા, બ્લડ જેવા ખર્ચને આવરી લેવામાં આવે છે કે નહીં. જરૂરિયાત, ઓક્સિજન, ઓપરેશન થિયેટર ચાર્જ, સર્જિકલ ઉપકરણો, દવાઓ, દવાઓ, નિદાન સામગ્રી, એક્સ-રે, ડાયાલિસિસ, કીમોથેરાપી, રેડિયો થેરાપી, પેસ મેકર ખર્ચ, કૃત્રિમ અંગો અને સમાન ખર્ચ અથવા નહીં. આ વિશે કંપનીને સ્પષ્ટ પૂછો.
સમ એશ્યોર્ડ અને ક્યુમ્યુલેટિવ બોનસ
ઓફર કરેલી વીમા રકમ વ્યક્તિગત ધોરણે અથવા સમગ્ર પરિવાર માટે ફ્લોટર ધોરણે હોઈ શકે છે. એક વાત ધ્યાનમાં રાખવા જેવી છે કે, સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસીઓ સંચિત બોનસ ઓફર કરી શકે છે, જેમાં દરેક ક્લેમ ફ્રી વર્ષ માટે, વીમાની રકમ રિન્યુઅલ સમયે ચોક્કસ ટકાવારી દ્વારા વધારવામાં આવે છે, જે મહત્તમ ટકાવારી (સામાન્ય રીતે 50%)ને આધિન છે. જો તમે તે વર્ષમાં દાવો કરો છો, તો આગામી નવીકરણ પર સંચિત બોનસમાં 10% ઘટાડો થશે.
આરોગ્ય તપાસનો ખર્ચ અને હોસ્પિટલમાં રહેવાની લઘુત્તમ અવધિ
સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસીમાં સ્વાસ્થ્ય તપાસના ખર્ચની ભરપાઈ કરવાની જોગવાઈ પણ હોઈ શકે છે. શું મંજૂરી છે તે સમજવા માટે તમારી નીતિને કાળજીપૂર્વક વાંચો. પોલિસી હેઠળ દાવો કરવા માટે પાત્ર બનવા માટે, વ્યક્તિએ ઓછામાં ઓછા ચોક્કસ કલાકો સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે આ 24 કલાક છે. આ સમય મર્યાદા આકસ્મિક ઇજાઓ અને ચોક્કસ ઉલ્લેખિત ઉપચારો માટે લાગુ પડતી નથી. વિગતો સમજવા માટે નીતિ નિયમો વાંચો.
હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાનો અને પછીનો ખર્ચ
હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના અમુક દિવસો પહેલા થયેલા ખર્ચ અને ડિસ્ચાર્જની તારીખથી ચોક્કસ સમયગાળા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી થયેલા ખર્ચને દાવાનો ભાગ ગણી શકાય, જો ખર્ચો બીમારી/રોગ સાથે સંબંધિત હોય. આ સંદર્ભે ખાસ જોગવાઈ વાંચો.
કેશલેસ સુવિધા
વીમા કંપનીઓએ દેશભરની હોસ્પિટલોના નેટવર્ક સાથે જોડાણ કર્યું છે. જો પોલિસીધારક નેટવર્કની કોઈપણ હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાવે છે, તો વીમાધારકને હોસ્પિટલના બિલ ચૂકવવાની કોઈ જરૂર નથી. વીમા કંપની તેના થર્ડ પાર્ટી એડમિનિસ્ટ્રેટર (TPA) મારફત હોસ્પિટલને સીધી ચુકવણી કરવાની વ્યવસ્થા કરશે. પૉલિસી દ્વારા નિર્ધારિત પેટા-મર્યાદા કરતાં વધી ગયેલા ખર્ચ અથવા પૉલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવતી ન હોય તેવી વસ્તુઓ વીમેદારે સીધી હૉસ્પિટલમાં ચૂકવવાની રહેશે. વીમાધારક વ્યક્તિ બિનસંબંધિત હોસ્પિટલમાં પણ સારવાર મેળવી શકે છે, આ કિસ્સામાં તેણે પહેલા બીલ ચૂકવવા પડશે અને પછી વીમા કંપની પાસેથી ભરપાઈ લેવી પડશે. અહીં કોઈ કેશલેસ સુવિધા લાગુ થશે નહીં.
પોલિસીમાં ગંભીર બીમારી કવર
હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસીમાં એ સમજવાનો પ્રયાસ કરો કે શું પોલિસી ગંભીર બીમારીને આવરી લે છે? ક્રિટિકલ ઇલનેસ બેનિફિટ પૉલિસી ચોક્કસ બીમારીના નિદાનના કિસ્સામાં અથવા ચોક્કસ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવાના કિસ્સામાં વીમાધારકને એક નિશ્ચિત એકમ રકમ પ્રદાન કરે છે. આ રકમ ગંભીર બીમારીના વિવિધ પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ નાણાકીય પરિણામોને ઘટાડવામાં મદદરૂપ થાય છે. સામાન્ય રીતે, એકીકૃત રકમ ચૂકવ્યા પછી, યોજના હવે અમલમાં રહેતી નથી. જો કે, અન્ય ગંભીર બીમારીઓ માટે કવરેજ ચાલુ રાખવું એ પોલિસી કરારની શરતોને આધીન છે.
વધારાના લાભો અને અન્ય એકલ નીતિઓ
વીમા કંપનીઓ એડ-ઓન્સ અથવા રાઇડર્સના રૂપમાં અન્ય ઘણા લાભો પણ આપે છે. કેટલીક એકલ નીતિઓ પણ છે જે હોસ્પિટલ રોકડ, ગંભીર બીમારી લાભ, “સર્જિકલ ખર્ચ લાભ” ઓફર કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે. આ પોલિસીઓ કાં તો અલગથી અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની નીતિ ઉપરાંત લઈ શકાય છે. કેટલીક કંપનીઓ બેઝિક હેલ્થ પોલિસીમાં ઉપલબ્ધ મર્યાદા કરતાં વાસ્તવિક ખર્ચને પહોંચી વળવા ટોપ-અપ પોલિસીના સ્વરૂપમાં ઉત્પાદનો સાથે બહાર આવી છે.