વીમાના દાવાઃ સ્વાસ્થ્ય વીમો લેતી વખતે કેટલીક બાબતોનું ખાસ ધ્યાન રાખવું જોઈએ. જો તમે આ બાબતોનું ધ્યાન રાખશો નહીં અને તેને અવગણશો તો તમારો દાવો નકારી શકાય છે.
હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ક્લેઈમ શું છે: જો તમે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ લીધો છે અથવા તે લેવાનું વિચારી રહ્યા છો, તો તમારે ઘણી બાબતોનું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે. આજના સમયમાં સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવો પહેલા કરતા વધુ સરળ બની ગયો છે. તમે તેને ઘરે બેઠા ઓનલાઈન પણ ખરીદી શકો છો. પરંતુ ઘણી વખત તમે આમાં ભૂલ કરો છો અને તેના કારણે તમને ભવિષ્યમાં સમસ્યા થઈ શકે છે. પોલિસી ખરીદ્યા પછી, તમારે કેટલીક બાબતો ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે જેથી કરીને ક્લેમ સમયે કોઈ સમસ્યા ન થાય.
એટલા માટે સ્વાસ્થ્ય વીમો લેતી વખતે તમારે કેટલીક બાબતોનું ધ્યાન રાખવું જરૂરી છે. આ કારણોને અવગણવાથી તમારો દાવો નકારવામાં આવી શકે છે. ચાલો આવા પાંચ કારણો વિશે જાણીએ, જેના વિશે જાણીને તમને ક્લેમ સમયે કોઈપણ પ્રકારની સમસ્યાનો સામનો કરવો નહીં પડે.
દાવાની પ્રક્રિયા
તમે અને આરોગ્ય વીમા કંપની કરાર હેઠળ બંધાયેલા છો. તેથી, તમારે દાવાની પ્રક્રિયા કરતી વખતે નિયત ધોરણોનું પાલન કરવું જોઈએ. ખોટી રીતે ભરેલ અરજી ફોર્મ અથવા દસ્તાવેજોના અભાવને કારણે તમારો દાવો નકારવામાં આવી શકે છે. સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રક્રિયાને સમજવા માટે, પહેલા વીમા કંપનીનો સંપર્ક કરો. આ દાવો અસ્વીકારની શક્યતા ઘટાડે છે.
પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો
આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ પોલિસીનું વેચાણ કરતી વખતે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા કોઈપણ રોગોને આવરી લેતી નથી. જો તમે આ રોગોને લીધે બીમાર પડો છો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે, તો તમારી આરોગ્ય વીમા કંપની તમારી સારવારનો ખર્ચ ઉઠાવી શકશે નહીં. આવી સ્થિતિમાં, જો તમે દાવો કરો છો, તો તે નકારવામાં આવે તેવી શક્યતા વધુ છે.
પૉલિસી પીરિયડ
સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસીની મુદત સામાન્ય રીતે એક વર્ષની હોય છે. પોલિસી એક વર્ષના અંતે સમાપ્ત થશે. પોલિસીધારક તરીકે, સમયસીમા સમાપ્ત પોલિસીનો કોઈ ઉપયોગ નથી. આવી સ્થિતિમાં પોલિસીને સમયસર રિન્યુ કરાવવી જરૂરી છે. આ નવીકરણ પર અન્ય લાભો પણ પ્રદાન કરશે. આ માટે તમારે પ્રીમિયમ ચૂકવવું પડશે. પરંતુ જો તમે રિન્યૂ ન કરો તો પોલિસી લેપ્સ થઈ જાય છે. જો પોલિસી સમાપ્ત થઈ જાય, તો તમારો કોઈપણ દાવો સ્વીકારવામાં આવશે નહીં.
રાહ જોવાનો સમયગાળો
સ્વાસ્થ્ય વીમાના કિસ્સામાં, રાહ જોવાનો સમયગાળો એટલે કે તમારે વીમા કવચના લાભો મેળવવા માટે ચોક્કસ સમયગાળાની રાહ જોવી પડશે. કેટલાક વીમા કંપનીઓ થોડા વર્ષોના પ્રતીક્ષા સમયગાળા પછી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો અથવા પ્રસૂતિ લાભોને આવરી લે છે. આ સમયગાળો વીમા કંપનીઓના નિયમો અને શરતો પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, તમારો દાવો નિર્દિષ્ટ સમય મર્યાદા પહેલા નકારવામાં આવશે.
કેટલાક ખાસ કિસ્સાઓ:
દરેક પોલિસીમાં અમુક શરતો હોય છે જેના હેઠળ તમારી બીમારી માટે નાણાકીય કવર આપવામાં આવે છે. પરંતુ અમુક શરતો હેઠળ તમે દાવો કરી શકતા નથી. આવી કોઈપણ પરિસ્થિતિને ટાળવા માટે, તમારે પોલિસી સાથે સંબંધિત દસ્તાવેજો કાળજીપૂર્વક વાંચવા જોઈએ. જો તમને કોઈ શંકા હોય અથવા પોલિસી દસ્તાવેજ સમજી શકતા નથી, તો તમારે સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપની સાથે તેની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ.