જો તમે તમારા લીવરને સિરોસિસથી બચાવવા માંગતા હો, તો આ ચિહ્નોને ઓળખો: પેટમાં ફૂલેલું ફૂલવું અને ગરદન અને બગલમાં સફેદ ફોલ્લીઓ શરૂઆતના ચેતવણી ચિહ્નો હોઈ શકે છે.
સ્થૂળતામાં વૈશ્વિક વધારાને કારણે જાહેર આરોગ્ય માટે ચિંતાનો વિષય બન્યો છે: ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ (IR) અને નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લિવર ડિસીઝ (NAFLD) જેવી મેટાબોલિક કોમોર્બિડિટીઝનો વધતો વ્યાપ, જેને તાજેતરમાં મેટાબોલિક ડિસફંક્શન-એસોસિએટેડ સ્ટીટોટિક લિવર ડિસીઝ (MASLD) નામ આપવામાં આવ્યું છે.
આરોગ્ય નિષ્ણાતો અને તાજેતરના અભ્યાસો ભાર મૂકે છે કે શરીર અને ત્વચા પર દૃશ્યમાન, બિન-આક્રમક ચિહ્નો આ છુપાયેલા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ માટે મહત્વપૂર્ણ પ્રારંભિક ચેતવણી સંકેતો તરીકે સેવા આપી શકે છે, કેટલીકવાર ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવે તે પહેલાં પણ.
મુખ્ય ક્લિનિકલ માર્કર: એકેન્થોસિસ નિગ્રીકન્સ
તબીબી સંશોધનમાં પ્રકાશિત થયેલા સૌથી અધિકૃત ભૌતિક માર્કર્સમાંનું એક એકેન્થોસિસ નિગ્રીકન્સ (AN) છે. AN એક ત્વચારોગ સંબંધી સ્થિતિ છે જે સપ્રમાણ હાયપરપીગ્મેન્ટેશન અને જાડી ત્વચા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં ખરબચડી, મખમલી રચના હોય છે. જ્યારે તે ત્વચાના વિવિધ ભાગોને અસર કરી શકે છે, તે ઘર્ષણથી પ્રભાવિત પ્રદેશોમાં સૌથી સામાન્ય છે, જેમ કે ગરદન અને બગલ (બગલ).
139 વધુ વજનવાળા કિશોરો (12-18 વર્ષની વયના) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા એક અભ્યાસમાં AN અને IR વચ્ચે મજબૂત જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
AN ધરાવતા કિશોરોમાં AN વગરના કિશોરોની સરખામણીમાં ઇન્સ્યુલિન અને HOMA-IR (IR મેળવવા માટે વપરાતી પદ્ધતિ) નું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારે જોવા મળ્યું.
અભ્યાસમાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે ફક્ત AN ની હાજરીથી જ હાઇપરઇન્સ્યુલિનમિયા અને IR ની હાજરીની આગાહી કરવામાં આવી હતી. ખાસ કરીને, AN ધરાવતા કિશોરોમાં AN વગરના કિશોરોની સરખામણીમાં IR અથવા હાઇપરઇન્સ્યુલિનમિયા થવાની શક્યતા અનુક્રમે 2.59 થી 2.68 વધુ હતી.
નિર્ણાયક રીતે, સંશોધન દર્શાવે છે કે ફક્ત ગરદન અને બગલ પર AN ની તપાસ કરવી પૂરતી નથી. AN સ્કોરિંગનું ટૂંકું કે વિસ્તૃત સંસ્કરણ વિષયોમાં હાઇપરઇન્સ્યુલિનમિયા અથવા IR ને સમજાવવામાં વધારાનું મૂલ્ય પ્રદાન કરતું નથી.
નિષ્ણાતો ભાર મૂકે છે કે ગરદન અને બગલ પર AN માટે સ્ક્રીનીંગ એ એસિમ્પટમેટિક વજનવાળા કિશોરોને ઓળખવા માટે એક બિન-આક્રમક અને ખર્ચ-અસરકારક રીત છે જેમને IR થવાનું જોખમ છે અથવા છે. આ પ્રારંભિક ઓળખ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે IR યુવાનોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના ભયજનક વધારા સાથે સંકળાયેલ છે.
IR અને ફેટી લીવર: એક દુષ્ટ ચક્ર
AN નું ત્વચારોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિ આંતરિક રીતે મેટાબોલિક સ્વાસ્થ્ય સાથે જોડાયેલું છે, કારણ કે અંતર્ગત પદ્ધતિ IR સાથે સંકળાયેલ ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન સ્તરનો સમાવેશ કરે છે. હાઇપરઇન્સ્યુલિનમિયા IGF બંધનકર્તા પ્રોટીન 1 (IGFBP-1) સંશ્લેષણને અવરોધી શકે છે, ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ 1 (IGF-1) સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે, જે પછી ત્વચા કોષો (ત્વચીય ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને એપિડર્મલ કેરાટિનોસાઇટ્સ) ના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે.
ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ફેટી લીવર રોગ (MASLD/NAFLD) નું મુખ્ય કારણ છે. ફેટી લીવર ત્યારે થાય છે જ્યારે અંગમાં વધુ પડતી ચરબી એકઠી થાય છે, જે તેના સામાન્ય કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે.
IR લીવરમાં ચરબીના સંચયનું કારણ બને છે.
બદલામાં, ફેટી લીવર ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતા સાથે વધુ સમાધાન કરે છે, એક સ્વ-સ્થાયી, હાનિકારક ચક્ર બનાવે છે જે મેટાબોલિક સ્વાસ્થ્યને વધુ ખરાબ કરે છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, MASLD મેટાબોલિક ડિસફંક્શન-સંકળાયેલ સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ (MASH) માં પ્રગતિ કરી શકે છે, જેમાં બળતરા શામેલ છે અને સિરોસિસ, લીવર નિષ્ફળતા અને લીવર કેન્સર જેવી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
ઘરે તપાસવા માટેના અન્ય સંકેતો
ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ ઘણા અન્ય શારીરિક સૂચકાંકો સૂચવે છે જે વ્યક્તિઓ તેમના ચયાપચયના જોખમને માપવા માટે ઘરે ચકાસી શકે છે, જે પ્રયોગશાળાના પરિણામો અસામાન્યતાની પુષ્ટિ કરે તે પહેલાં લીવરના સ્વાસ્થ્ય અને IR વિશે સંકેતો પ્રદાન કરે છે:
ત્વચા ટૅગ્સ: ગરદન, બગલ અથવા છાતીની આસપાસ ઘણીવાર નાના, નરમ વૃદ્ધિ જોવા મળે છે. આ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના મુખ્ય સૂચક છે જે ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન સ્તરના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી થાય છે જે ત્વચાના કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે.
પેટના વજનમાં વધારો (ફેલાયેલું પેટ): ખાસ કરીને મધ્યભાગની આસપાસ વજનમાં વધારો, જે મજબૂત અથવા બહાર નીકળેલા પેટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે આંતરડાની ચરબીના સંચયનો સંકેત આપે છે. આ આંતરડાની ચરબી ચયાપચયની રીતે સક્રિય છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ફેટી લીવરના જોખમમાં નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે. ડૉક્ટર સૂચવે છે કે પુરુષો માટે, કમરનો ઘેરાવો 90 સે.મી.થી વધુ ન હોવો જોઈએ, અને સ્ત્રીઓ માટે, 80 સે.મી.થી વધુ ન હોવો જોઈએ.
સતત થાક: સતત થાક અથવા થાક સૂચવી શકે છે કે લીવર પોષક તત્વો અને ઝેરી તત્વોને પ્રક્રિયા કરવાના તેના આવશ્યક કાર્યો કરવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યું છે.
જમણી બાજુ અસ્વસ્થતા: જમણી પાંસળી નીચે દુખાવો અથવા ભારેપણું અથવા અસ્વસ્થતાની લાગણી લીવરની બળતરા અથવા તણાવનું સંકેત હોઈ શકે છે.
બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો (૧૩૦/૮૫ mmHg થી ઉપરનું વાંચન મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ માટેનો માપદંડ છે) IR નું પરિણામ અને સૂચક બંને હોઈ શકે છે.
નિવારણ અને વ્યવસ્થાપનનો માર્ગ
આ શારીરિક ચિહ્નો ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે, ખાસ કરીને જેઓ વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી છે, સમયસર જીવનશૈલીમાં હસ્તક્ષેપ MASLD અને IR માટે સૌથી અસરકારક સારવાર છે.
ભલામણ કરેલ પગલાંઓમાં શામેલ છે:
વજન ઘટાડવું: 5% થી 10% શરીરના વજન ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને તે લીવરના નુકસાનમાં સુધારો અથવા સુધારો દર્શાવે છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં 10% થી વધુ વજન ઘટાડવું MASH રિઝોલ્યુશન સાથે સંકળાયેલું છે.
આહારમાં ફેરફાર: ભૂમધ્ય આહાર જેવા સ્વસ્થ, સંતુલિત આહાર અપનાવવા, ફાઇબર વધારતી વખતે ચરબી અને ખાંડના સેવનમાં ઘટાડો કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું. ફ્રુક્ટોઝ ધરાવતા પીણાં અને ખોરાક ટાળવાની ખાસ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
શારીરિક પ્રવૃત્તિ: નિયમિત કસરત, પ્રાધાન્યમાં આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું મિશ્રણ, લીવરની ચરબી ઘટાડવામાં અને IR સુધારવામાં મદદ કરે છે, ભલે શરૂઆતમાં એકંદર વજન ઘટાડવું શક્ય ન હોય. નિષ્ણાતો દર અઠવાડિયે 150 થી 200 મિનિટ મધ્યમ-તીવ્રતાવાળી એરોબિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા પ્રતિકાર તાલીમ સૂચવે છે.
દારૂ ટાળવા: જોકે AN અને NAFLD દારૂને કારણે થતા નથી, પણ થોડી માત્રા પણ સ્થિતિને વધારી શકે છે, અને ટાળવાની સલાહ ઘણીવાર આપવામાં આવે છે.
ત્વચા પર કાળા રંગના પેચ (AN) અને ત્વચાના ટૅગ્સ જેવા સરળતાથી દેખાતા શારીરિક ચિહ્નોનું અવલોકન કરીને, વ્યક્તિઓ તેમના મેટાબોલિક સ્વાસ્થ્ય વિશે મહત્વપૂર્ણ જાગૃતિ મેળવી શકે છે અને IR, ફેટી લીવર રોગ અને સંકળાયેલ રક્તવાહિની રોગની પ્રગતિને રોકવા માટે સક્રિય પગલાં લઈ શકે છે.
