ભારતમાં સ્થૂળતા એક મહામારી બની રહી છે. શું વજન ઘટાડવાની દવાઓ ઉકેલ છે?
ભારત વધતી જતી સ્થૂળતાના સંકટનો સામનો કરી રહ્યું છે, જેને “મહામારીના પ્રમાણમાં” પહોંચી ગયું છે, તેમ ફાર્માસ્યુટિકલ લેન્ડસ્કેપ અબજો ડોલરના પરિવર્તનની અણી પર છે. બ્લોકબસ્ટર એન્ટી-ઓબેસિટી ડ્રગ સેમાગ્લુટાઇડની પેટન્ટ સમાપ્તિ ભારતીય જેનેરિક ઉત્પાદકોમાં સોનાના ધસારો માટેનો તબક્કો સેટ કરી રહી છે, જે ખર્ચ ઘટાડવા અને ક્રાંતિકારી વજન ઘટાડવાની સારવારની પહોંચને નાટકીય રીતે વિસ્તૃત કરવાનું વચન આપે છે.
એક રાષ્ટ્રની કમરપટ્ટીમાં ઇંધણની માંગમાં વધારો
તાજેતરના રાષ્ટ્રીય પરિવાર આરોગ્ય સર્વે (NFHS-5) અનુસાર, ભારત એક મહત્વપૂર્ણ જાહેર આરોગ્ય પડકારનો સામનો કરી રહ્યું છે, જેમાં 24% સ્ત્રીઓ અને 23% પુરુષો હવે વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી તરીકે વર્ગીકૃત થયા છે. આ અગાઉના સર્વે કરતા નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે અને તેની સાથે બાળપણના સ્થૂળતામાં ચિંતાજનક વધારો પણ છે. આ વલણ ઝડપી શહેરીકરણ, પ્રોસેસ્ડ, ઉચ્ચ-કેલરીવાળા ખોરાકની વ્યાપક ઉપલબ્ધતા અને વધતી જતી બેઠાડુ જીવનશૈલી સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલું છે.
આ “સ્થૂળતાનો રોગચાળો” બિન-ચેપી રોગો (NCDs) જેવા કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શનનું મુખ્ય કારણ છે, જે હવે દેશમાં થતા કુલ મૃત્યુના 63% માટે જવાબદાર છે. 101 મિલિયનથી વધુ ભારતીયો ડાયાબિટીસ સાથે જીવે છે, તેથી અસરકારક ફાર્માસ્યુટિકલ હસ્તક્ષેપોની માંગમાં વધારો થયો છે.
બ્લોકબસ્ટર દવાઓ અને તેમનું બજાર પ્રભુત્વ
આ પરિવર્તનના કેન્દ્રમાં GLP-1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ તરીકે ઓળખાતી દવાઓનો એક નવો વર્ગ છે, જે ભૂખ ઘટાડે છે અને તૃપ્તિની લાગણીનો સંકેત આપે છે તેવા હોર્મોનની નકલ કરે છે. આમાં સૌથી અગ્રણી સેમાગ્લુટાઇડ છે, જેનું વેચાણ ડેનિશ કંપની નોવો નોર્ડિસ્ક દ્વારા ઓઝેમ્પિક, વેગોવી (ઇન્જેક્ટેબલ) અને રાયબેલ્સસ (એક ગોળી) જેવા બ્રાન્ડ નામો હેઠળ કરવામાં આવે છે. સેમાગ્લુટાઇડ 2024 માં વિશ્વની બીજી સૌથી વધુ વેચાતી દવા હતી, જેણે તેના ઉત્પાદકને નાણાકીય વર્ષ 25 માં લગભગ USD 30 બિલિયનની કમાણી કરી હતી.
બીજો મુખ્ય ખેલાડી એલી લિલીની મૌન્જારો (ટિર્ઝેપેટાઇડ) છે, જે એક ડ્યુઅલ-એક્શન થેરાપી છે જેણે માર્ચ 2025 માં ભારતમાં લોન્ચ થયા પછી નોંધપાત્ર સફળતા મેળવી છે. ભારતમાં મૌન્જારોનું વેચાણ તેના લોન્ચ થયાના છ મહિનામાં ₹154 કરોડ સુધી વધી ગયું હતું, જ્યારે વેગોવીએ જૂનમાં લોન્ચ થયા પછી વેચાણમાં ત્રણ ગણો ઉછાળો પણ જોયો હતો. ઓગસ્ટ સુધીમાં, ભારતના સ્થૂળતા વિરોધી બજારનું મૂલ્ય લગભગ ₹752 કરોડ છે, જેમાં સેમાગ્લુટાઇડનો બહુમતી હિસ્સો છે.
પેટન્ટ ક્લિફ: ભારતીય ફાર્મા માટે એક બહુ-અબજ ડોલરની તક
ભારતીય બજાર માટે ગેમ-ચેન્જર 2026 માં ભારત, ચીન અને બ્રાઝિલ સહિત લગભગ 100 દેશોમાં સેમાગ્લુટાઇડ પર પેટન્ટની સમાપ્તિ છે. આનાથી ભારતીય ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓમાં દવાના જેનેરિક વર્ઝન લોન્ચ કરવા માટે તીવ્ર સ્પર્ધાનો માર્ગ મોકળો થયો છે.
બાયોકોન, ડૉ. રેડ્ડીઝ, સિપ્લા અને ઝાયડસ સહિત ઓછામાં ઓછા દસ ભારતીય દવા ઉત્પાદકો બજારમાં પ્રવેશવા માટે તૈયારી કરી રહ્યા છે. ઉદ્યોગ નિષ્ણાતો આગાહી કરે છે કે જેનેરિક દવાઓના પ્રવેશથી દવાની કિંમત 50-70% અને સંભવિત રીતે 80% સુધી ઘટી શકે છે. આ કિંમત ઘટાડાથી આ સારવારોને મોંઘી વિશેષ દવાઓથી વધુ સુલભ પ્રથમ-સ્તરની દવાઓમાં રૂપાંતરિત થવાની અપેક્ષા છે. ભારતીય સ્થૂળતા વિરોધી દવા બજાર, જે હાલમાં ₹3,000-₹3,500 કરોડનું મૂલ્ય ધરાવે છે, તે 2030 સુધીમાં લગભગ આઠ ગણું વધીને ₹25,000 કરોડ થવાનો અંદાજ છે.
“ભારત 20 ટકાથી વધુ હિસ્સા સાથે જેનેરિકનો સૌથી મોટો સપ્લાયર હોવાથી, ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા સેમાગ્લુટાઇડ જેનેરિક સાથે હાલના બજાર સેગમેન્ટને વિક્ષેપિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે,” મેનેજમેન્ટ કન્સલ્ટન્સી ફર્મ પ્રાઇમસ પાર્ટનર્સના વિવેક ટંડને જણાવ્યું હતું. ઉત્પાદન-લિંક્ડ ઇન્સેન્ટિવ (PLI) યોજના જેવી પહેલ દ્વારા સરકારી સમર્થન દ્વારા આ તકને વધુ મજબૂત બનાવવામાં આવી છે, જે સ્થાનિક ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે.
લાભો, જોખમો અને સાવધાનીની જરૂરિયાત
જ્યારે આ દવાઓ નોંધપાત્ર આશા આપે છે, ત્યારે તબીબી નિષ્ણાતો ચેતવણી આપે છે કે તે “જાદુઈ ગોળી” નથી.
જીવનશૈલી એકીકરણ: સારવાર એક વ્યાપક કાર્યક્રમનો ભાગ હોવી જોઈએ જેમાં ઉચ્ચ-પ્રોટીન આહાર અને નિયમિત કસરતનો સમાવેશ થાય છે જેથી તે અસરકારક બને અને નોંધપાત્ર સ્નાયુઓના નુકસાનને ઓછું કરી શકે, જે એક જાણીતી આડઅસર છે.
આજીવન પ્રતિબદ્ધતા: ઘણા દર્દીઓ માટે, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે, આ આજીવન દવાઓ છે. દવા બંધ કર્યા પછી વજન ઘણીવાર પાછું આવે છે.
આડઅસરો: સામાન્ય આડઅસરોમાં ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડાનો સમાવેશ થાય છે. વધુ ગંભીર, દુર્લભ હોવા છતાં, ચિંતાઓમાં સ્વાદુપિંડ અને થાઇરોઇડ સી-સેલ ટ્યુમર સાથે સંભવિત લિંક્સનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં જોવા મળ્યા છે.
દુરુપયોગની સંભાવના: જેમ જેમ જેનેરિક્સ આ દવાઓને સસ્તી અને વધુ સુલભ બનાવે છે, તેમ તેમ વાસ્તવિક સ્વાસ્થ્ય ચિંતાઓને બદલે કોસ્મેટિક કારણોસર ઓછી માત્રામાં વજન ઘટાડવા માંગતા વ્યક્તિઓ દ્વારા દુરુપયોગની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
નિયમન સેન્ટ્રલ ડ્રગ્સ સ્ટાન્ડર્ડ કંટ્રોલ ઓર્ગેનાઇઝેશન (CDSCO) દ્વારા સંચાલિત થાય છે, જેણે વજન વ્યવસ્થાપન માટે સેમાગ્લુટાઇડ, ટિર્ઝેપેટાઇડ અને ઓર્લિસ્ટેટને મંજૂરી આપી છે. જો કે, અનિયંત્રિત ઓનલાઈન ફાર્મસીઓનો ઉદય નોંધપાત્ર જોખમ ઊભું કરે છે, જે સંભવિત દુરુપયોગ અને નકલી દવાઓના વિતરણને મંજૂરી આપે છે.
સ્વસ્થ ભારત માટે એક સર્વાંગી અભિગમ
ફાર્માસ્યુટિકલ્સ એ ઉકેલનો માત્ર એક ભાગ છે તે સ્વીકારીને, ભારત સરકારે એકંદર સુખાકારીને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ઘણી પહેલ શરૂ કરી છે. ફિટ ઇન્ડિયા મૂવમેન્ટ, પોષણ અભિયાન અને ફૂડ સેફ્ટી એન્ડ સ્ટાન્ડર્ડ્સ ઓથોરિટી ઓફ ઇન્ડિયા (FSSAI) ના ‘ઇટ રાઇટ ઇન્ડિયા’ અભિયાન જેવા કાર્યક્રમોનો ઉદ્દેશ્ય સ્વસ્થ આહારને પ્રોત્સાહન આપવા, શારીરિક પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપવા અને લાંબા ગાળાના વર્તણૂકીય પરિવર્તનને પ્રોત્સાહન આપવાનો છે. ઉદાહરણ તરીકે, FSSAI નું ‘આજ સે થોડા કામ’ અભિયાન ખાસ કરીને લોકોને તેલ, ખાંડ અને મીઠાનું સેવન ઘટાડવા માટે વિનંતી કરે છે.
ભારત જાહેર આરોગ્ય કટોકટી અને એક વિશાળ આર્થિક તકના ક્રોસરોડ પર ઉભું હોવાથી, આગળ વધવા માટે સંતુલિત અભિગમની જરૂર છે. સસ્તી સામાન્ય વજન ઘટાડવાની દવાઓના આગમનમાં લાખો લોકો માટે આરોગ્ય પરિણામોમાં નાટ્યાત્મક સુધારો કરવાની ક્ષમતા છે, પરંતુ તેને મજબૂત નિયમનકારી દેખરેખ, વ્યાપક જાહેર આરોગ્ય શિક્ષણ અને સાચા અર્થમાં ફિટ અને સ્વસ્થ રાષ્ટ્ર બનાવવા માટે સર્વાંગી જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન પર સતત ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની જરૂર છે.
