બાળકો માટે કફ સિરપ અંગે કેન્દ્ર સરકારની ચેતવણી, માતાપિતાએ શું કરવું જોઈએ?
મધ્યપ્રદેશ અને રાજસ્થાનમાં દૂષિત સીરપ સાથે સંકળાયેલા ઓછામાં ઓછા 11 બાળકોના મૃત્યુ બાદ, ભારત સરકારે બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે કાઉન્ટર પર મળતી ઉધરસ અને શરદીની દવાઓના ઉપયોગ સામે કડક સલાહ જારી કરી છે. આરોગ્ય સેવા મહાનિર્દેશાલય (DGHS) એ એમ પણ જણાવ્યું હતું કે પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે આ દવાઓ “ભલામણ કરાયેલી નથી”.
બધા રાજ્યો અને કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોમાં પ્રસારિત આ સલાહમાં ડોકટરો અને માતાપિતાને બાળકોમાં મોટાભાગની તીવ્ર ઉધરસની બીમારીઓ માટે બિન-ઔષધીય સારવારને પ્રાથમિકતા આપવા વિનંતી કરવામાં આવી છે, જે ઘણીવાર સ્વ-મર્યાદિત હોય છે. આ પગલાંમાં ખાતરી કરવાનો સમાવેશ થાય છે કે બાળક સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ છે, પર્યાપ્ત આરામ મળે છે અને સહાયક સંભાળ મળે છે.
પાંચ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, DGHS ભલામણ કરે છે કે ઉધરસની ચાસણીનો કોઈપણ ઉપયોગ “નજીકની દેખરેખ સાથે કાળજીપૂર્વક ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન”, યોગ્ય ડોઝનું કડક પાલન અને બહુ-દવા સંયોજનોને ટાળીને ટૂંકા અસરકારક સમયગાળા માટે આપવો જોઈએ.
દુર્ઘટના નિયમનકારી કાર્યવાહીને પ્રોત્સાહન આપે છે
સરકારનો નિર્દેશ શ્રેણીબદ્ધ દુ:ખદ ઘટનાઓ પછી આવ્યો છે. મધ્યપ્રદેશના છિંદવાડા જિલ્લામાં ઓછામાં ઓછા નવ અને રાજસ્થાનમાં બે બાળકોના કથિત રીતે નકલી કફ સિરપ ખાવાથી મૃત્યુ થયા છે. અહેવાલો અનુસાર, અસરગ્રસ્ત બાળકોના પરિવારોએ જણાવ્યું હતું કે શરદી, ઉધરસ અને તાવ માટે સીરપ લીધા પછી, બાળકોની કિડનીને અસર થઈ હતી અને તેમની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ હતી.
મધ્યપ્રદેશમાં, મૃત્યુ કોલ્ડ્રિફ નામના કફ સિરપ સાથે જોડાયેલા હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. રાજસ્થાનમાં, જયપુર સ્થિત કેસન ફાર્મા દ્વારા ઉત્પાદિત “ઝેરી” કફ સિરપ અંગે તપાસ શરૂ કરવામાં આવી છે. મફત દવાઓનું વિતરણ કરતી રાજસ્થાન મેડિકલ સર્વિસીસ કોર્પોરેશન લિમિટેડે પ્રશ્નમાં સીરપનો પુરવઠો બંધ કરી દીધો છે.
તપાસના વિરોધાભાસી પરિણામો આવ્યા
મૃત્યુના પ્રતિભાવમાં, કેન્દ્રીય આરોગ્ય મંત્રાલયે તપાસ શરૂ કરી, જેમાં નેશનલ સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ (NCDC), નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ વાયરોલોજી (NIV) અને સેન્ટ્રલ ડ્રગ્સ સ્ટાન્ડર્ડ કંટ્રોલ ઓર્ગેનાઇઝેશન (CDSCO) ની સંયુક્ત ટીમે નમૂનાઓ એકત્રિત કરવા માટે સ્થળોની મુલાકાત લીધી.
જોકે, એક નિવેદનમાં, મંત્રાલયે જાહેરાત કરી હતી કે સીરપના નમૂનાઓના પરીક્ષણોમાં ડાયેથિલિન ગ્લાયકોલ (DEG) અથવા ઇથિલિન ગ્લાયકોલ (EG) દૂષકોના કોઈ નિશાન મળ્યા નથી. આ ઔદ્યોગિક દ્રાવકો ગંભીર કિડનીને ઇજા પહોંચાડવા માટે જાણીતા છે અને વૈશ્વિક સ્તરે અગાઉના સામૂહિક ઝેરના બનાવોમાં સામેલ છે. મધ્યપ્રદેશ રાજ્ય ખાદ્ય અને ઔષધ વહીવટ (SFDA) એ પણ તેના પરીક્ષણોમાં DEG અને EG ની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કરી છે.
આ તારણો હોવા છતાં, મંત્રાલયે જણાવ્યું હતું કે એક બહુ-શાખાકીય ટીમ હજુ પણ મૃત્યુ માટેના “બધા સંભવિત કારણો” ની તપાસ કરી રહી છે. મધ્યપ્રદેશમાં એક કેસ લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ માટે સકારાત્મક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, અને પાણી અને અન્ય નમૂનાઓની વધુ તપાસ ચાલી રહી છે. રાજસ્થાનમાં બે મૃત્યુ અંગે, મંત્રાલયે નોંધ્યું હતું કે પ્રશ્નમાં ઉત્પાદન ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન-આધારિત ફોર્મ્યુલા હતું જે બાળરોગના ઉપયોગ માટે ભલામણ કરાયેલ નથી.
શરદી અને ઉધરસ વિશે માતાપિતાએ શું જાણવું જોઈએ
જ્યારે ભારતમાં તપાસ ચાલુ છે, ત્યારે યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) અને અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ જેવા આરોગ્ય અધિકારીઓ બાળપણના શરદીના સંચાલન માટે માતાપિતા માટે સામાન્ય માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે.
નાના બાળકો માટે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (OTC) દવાઓ ટાળો: ગંભીર આડઅસરોના જોખમને કારણે 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે OTC ઉધરસ અને શરદીની દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. 4 થી 6 વર્ષની વયના બાળકો માટે, આ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે તો જ કરવો જોઈએ.
ઘરેલું ઉપચારને પ્રાથમિકતા આપો: સલામત ઘરેલું ઉપચાર દવા કરતાં વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે. કૂલ મિસ્ટ હ્યુમિડિફાયર અને ખારા નાકના ટીપાં અથવા સ્પ્રે ભીડને ઓછી કરી શકે છે. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓ માટે, ખોરાક આપતા પહેલા નાકના માર્ગો સાફ કરવા માટે બલ્બ સિરીંજનો ઉપયોગ મદદ કરી શકે છે.
ઉધરસ માટે મધ (1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના): 1 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, 2 થી 5 મિલી મધ લાળને પાતળું કરવામાં અને ઉધરસને ઢીલું કરવામાં મદદ કરી શકે છે. સંશોધન સૂચવે છે કે મધ ઘણા સ્ટોરમાંથી ખરીદેલા સીરપ કરતાં વધુ અસરકારક છે. મહત્વપૂર્ણ રીતે, શિશુ બોટ્યુલિઝમના જોખમને કારણે 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓને ક્યારેય મધ ન આપો.
તાવ અને દુખાવો: તાવ અથવા દુખાવાની સારવાર માટે એસિટામિનોફેન અથવા આઇબુપ્રોફેનનો ઉપયોગ કરો, પરંતુ ફક્ત ત્યારે જ જ્યારે બાળક અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, જે સામાન્ય રીતે જ્યારે તેનું તાપમાન 102°F (39°C) અથવા તેથી વધુ સુધી પહોંચે છે ત્યારે થાય છે. હંમેશા ડોઝિંગ સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરો અને આપેલા માપન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરો.
ડૉક્ટરને ક્યારે બોલાવવું: જો બાળકને વાદળી હોઠ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, 100.4°F થી વધુ તાવ (2 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓ માટે), વધુ પડતી ઊંઘ અથવા અન્ય ગંભીર લક્ષણો હોય તો તબીબી સહાય મેળવો.
નિયમનકારી નિષ્ફળતાનો દાખલો
આ તાજેતરના મૃત્યુ કોઈ એકલ ઘટના નથી અને કેટલાક સ્ત્રોતો જેને ભારતના ફાર્માસ્યુટિકલ ક્ષેત્રમાં “દોષિતોને સજા કરવામાં પ્રણાલીગત નિષ્ફળતા” કહે છે તે દર્શાવે છે. 2022 માં, ભારતીય કંપનીઓ મેઇડન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ અને મેરિયન બાયોટેક દ્વારા બનાવવામાં આવતી કફ સિરપ અનુક્રમે ગામ્બિયામાં 70 અને ઉઝબેકિસ્તાનમાં 65 બાળકોના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલી હતી.
તે કિસ્સાઓમાં, વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) એ ઉત્પાદનોમાં DEG અને EG શોધી કાઢ્યા. જો કે, ત્યારબાદ ભારત સરકારે મેઇડન ફાર્માસ્યુટિકલ્સના નમૂનાઓ પર કરેલા પરીક્ષણોમાં “કોઈ દૂષણ” ન હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. જ્યારે કંપનીઓને કામચલાઉ લાઇસન્સ સસ્પેન્શન અને પ્લાન્ટ બંધનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, ત્યારે તેઓ મોટાભાગે ફોજદારી આરોપો અથવા કાયમી બ્લેકલિસ્ટિંગ જેવા ગંભીર પરિણામો ટાળી શક્યા છે, કેટલાક વિભાગો કાર્યરત રહ્યા છે.
સમસ્યા ઘણીવાર કાચા માલને કારણે થાય છે, જ્યાં ઔદ્યોગિક-ગ્રેડ સોલવન્ટને ક્યારેક મેડિકલ-ગ્રેડ પ્રોપીલીન ગ્લાયકોલ સાથે ભેળવવામાં આવે છે, જે અંતિમ ઉત્પાદનને ઝેરમાં ફેરવે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે આક્રોશ હોવા છતાં, ગંભીર દંડના અભાવે એક “ખલેલ પહોંચાડનારી મિસાલ” બનાવી છે જ્યાં કંપનીનો વ્યવસાય તેના બ્રાન્ડને દુર્ઘટના દ્વારા કલંકિત કર્યા પછી પણ ટકી શકે છે. જે પરિવારોએ બાળકો ગુમાવ્યા છે, તેમને નોકરશાહી ક્લીનચીટ અને કામચલાઉ બંધ બહુ ઓછો ન્યાય કે આશ્વાસન આપે છે.
