મગજ અને કરોડરજ્જુનો દુશ્મન: મેનિન્જાઇટિસ કેટલો ખતરનાક છે?
મેનિન્જાઇટિસ એક વિનાશક વૈશ્વિક આરોગ્ય પડકાર છે, જેના કારણે 2019 માં અંદાજિત 250,000 લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા.. આ સતત ખતરાના પ્રતિભાવમાં, વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) એ વૈશ્વિક ભાગીદારો સાથે મળીને, “2030 સુધીમાં મેનિન્જાઇટિસને હરાવવાનું” મહત્વાકાંક્ષી લક્ષ્ય નક્કી કર્યું છે.
બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ, જે સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે, તે ખાસ કરીને ચિંતાજનક છે: તે એક જીવલેણ સ્થિતિ છે જ્યાં આશરે 6 માંથી 1 વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે અને 5 માંથી 1 વ્યક્તિ ગંભીર, લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો સાથે રહે છે.રસી દ્વારા અટકાવી શકાય તેવા રોગોમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં, મેનિન્જાઇટિસ સામેની લડાઈને અન્ય રોગો કરતાં “પછી” ગણવામાં આવે છે.
વૈશ્વિક રોડમેપ: મેનિન્જાઇટિસ મુક્ત વિશ્વ
નવેમ્બર 2020 માં વિશ્વ આરોગ્ય સભા દ્વારા સત્તાવાર રીતે મંજૂર કરાયેલ વૈશ્વિક રોડ મેપ, “મેનિનજાઇટિસ મુક્ત વિશ્વ તરફ” એક દ્રષ્ટિકોણ રજૂ કરે છે..
આ રોડમેપનો ઉદ્દેશ 2030 સુધીમાં ત્રણ દૂરંદેશી લક્ષ્યો હાંસલ કરવાનો છે.:
1. બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ રોગચાળો નાબૂદ.
2. રસીથી રોકી શકાય તેવા બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસના કેસોમાં 50% અને મૃત્યુમાં 70% ઘટાડો.
3. કોઈપણ કારણસર મેનિન્જાઇટિસ પછી અપંગતામાં ઘટાડો અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો.
આ વ્યૂહરચના મુખ્યત્વે તીવ્ર બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસના મુખ્ય કારણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમાં નેઇસેરિયા મેનિન્જિટિડિસ (મેનિન્ગોકોકસ), સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા (ન્યુમોકોકસ), હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ગ્રુપ બી સ્ટ્રેપ્ટોકોકસનો સમાવેશ થાય છે. 2019 માં નોંધાયેલા 250,000 સર્વ-કારણ મેનિન્જાઇટિસ મૃત્યુમાંથી 50% થી વધુ માટે આ રોગકારક જીવાણુઓ જવાબદાર હતા.
સમય સામેની દોડ: નિદાન અને સારવાર
મેનિન્જાઇટિસ, મગજ અને કરોડરજ્જુની આસપાસના રક્ષણાત્મક પટલ (મેનિન્જેસ) ની બળતરા તરીકે વ્યાખ્યાયિત., તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.
ક્લિનિકલ માર્કર્સ: આ રોગ પુખ્ત વયના અને મોટા બાળકોમાં લક્ષણોના “ક્લાસિક ટ્રાયડ” દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: તીવ્ર અને સતત માથાનો દુખાવો, અચાનક ઉંચો તાવ અને ગરદન જડતા (ન્યુકલ કઠોરતા). . જોકે, આ સંપૂર્ણ ત્રિપુટી દુર્લભ છે, જે નિદાનને પડકારજનક બનાવે છે. અન્ય ગંભીર લક્ષણોમાં પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા (ફોટોફોબિયા) , મૂંઝવણ અથવા બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિ, ઉબકા, ઉલટી અને હુમલાનો સમાવેશ થાય છે.
શિશુઓ અને નવજાત શિશુઓ માટે, લક્ષણો ઘણીવાર સૂક્ષ્મ અને બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, જેમાં અતિશય ચીડિયાપણું (જેને શાંત કરી શકાતું નથી એવું રડવું), ખરાબ ખોરાક, સુસ્તી, અથવા ફૂલેલું ફોન્ટેનેલ (માથા પરનો નરમ ભાગ)નો સમાવેશ થાય છે.
તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ મહત્વપૂર્ણ છે: બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ એક ન્યુરોલોજીકલ કટોકટી છે જેને તેની ઝડપી પ્રગતિને કારણે તાત્કાલિક એન્ટિબાયોટિક સારવારની જરૂર પડે છે. સારવાર પહેલાં એક કલાકનો પણ વિલંબ પ્રતિકૂળ પરિણામની શક્યતા 30% વધારી શકે છે..
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) ની તપાસ કરવા માટે કટિ પંચર (કરોડરજ્જુ ટેપ) ને પાયાનો પરીક્ષણ માનવામાં આવે છે.. જો ચિહ્નો અને લક્ષણોના આધારે બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસની શંકા હોય, તો એન્ટિબાયોટિક સારવારનો પ્રથમ ડોઝ કટિ પંચરના પરિણામો ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી વિલંબિત ન થવો જોઈએ.
જીવન ટકાવી રાખવાની કિંમત: ન્યુરોલોજીકલ પરિણામ
બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસથી બચી ગયેલા લોકો માટે, તેની અસર ઘણીવાર લાંબા ગાળાની અને ઊંડી હોય છે, જેમાં 30% જેટલા બચી ગયેલા લોકો કોઈને કોઈ પ્રકારના ન્યુરોલોજીકલ અથવા ન્યુરો-વર્તણૂકીય પરિણામોનો અનુભવ કરે છે.લાંબા ગાળાની આડઅસરોમાં શામેલ છે:
• સાંભળવાની ખોટ (સૌથી સામાન્ય આડઅસર).
• જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને યાદશક્તિ અને એકાગ્રતામાં મુશ્કેલીઓ.
• વારંવાર આવતા હુમલા (વાઈ).
• ન્યુરોમોટર ડિસેબિલિટી, હલનચલન અને સંતુલન સમસ્યાઓ.
• સેપ્સિસના કારણે અંગોનું નુકશાન.
ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશો (LMICs) માં આ ભારણ અપ્રમાણસર રીતે વધારે છે , જ્યાં યુરોપની તુલનામાં સિક્વલનું જોખમ લગભગ ત્રણ ગણું વધારે છે.. આ પ્રદેશોમાં પરિવારો માટે સામાજિક-આર્થિક ખર્ચ વિનાશક હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર સંભાળ રાખનારાઓને અપંગ બાળકની સંભાળ પૂરી પાડવા અને આવક ઉત્પન્ન કરવા વચ્ચે પસંદગી કરવાની ફરજ પડે છે.
નિવારણ અને ઉભરતી આશા
રસીકરણ એ શ્રેષ્ઠ બચાવ છે: સામાન્ય પ્રકારના બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ સામે લાંબા ગાળાના રક્ષણ માટે રસીઓ સૌથી અસરકારક રીત છે. . નિયમિત બાળપણ રસીકરણથી હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી (Hib) મેનિન્જાઇટિસના બનાવોમાં નાટ્યાત્મક ઘટાડો થયો છે.. તાજેતરના વિકાસમાં નાઇજીરીયા દ્વારા મેનિન્જાઇટિસ સામે નવી 5-ઇન-1 રસી રજૂ કરવાનો સમાવેશ થાય છે., અને આફ્રિકન મેનિન્જાઇટિસ પટ્ટામાં પેન્ટાવેલેન્ટ મેનિન્ગોકોકલ કન્જુગેટ રસી (મેન5સીવી) નો પ્રારંભ, જે આ પ્રદેશમાં રોગચાળાને દૂર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.
લાંબા ગાળાના નુકસાનને લક્ષ્ય બનાવવું: ચાલુ સંશોધન ન્યુરોલોજીકલ ઇજાને ઘટાડવા અને બચી ગયેલા લોકો માટે જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા પર કેન્દ્રિત છે.
• સ્ટેમ સેલ થેરાપી: મેનિન્જાઇટિસ અથવા એન્સેફાલીટીસને કારણે ન્યુરોલોજીકલ સિક્વેલીથી પીડાતા 2-15 વર્ષની વયના બાળકો માટે ઓટોલોગસ બોન મેરો-ડેરિવેટિવ સ્ટેમ સેલના ઇન્ટ્રાથેકલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની સલામતી અને અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે હાલમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલી રહી છે.
• સહાયક ઉપચાર: અભ્યાસો બળતરા વિરોધી સહાયકોની તપાસ કરી રહ્યા છે, જેમ કે પૂરક C5 સામે નિર્દેશિત મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝને નિષ્ક્રિય કરવા, જેણે ન્યુમોકોકલ મેનિન્જાઇટિસના પ્રીક્લિનિકલ મોડેલોમાં મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો.. અન્ય સંશોધન રક્ત-મગજ અવરોધને નુકસાન ઘટાડવા માટે મેટ્રિક્સ મેટાલોપ્રોટીનેસિસ (MMP) ને રોકવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. અને પ્રાયોગિક અભ્યાસોમાં ચેતાકોષીય નુકસાન ઘટાડવા માટે વિટામિન B6 અને ફોલિક એસિડનો ઉપયોગ.
વિશ્વ સમુદાય વિશ્વ મેનિન્જાઇટિસ દિવસ (૫ ઓક્ટોબર, ૨૦૨૫) ઉજવે છે, હિમાયતી સંસ્થાઓ અર્થપૂર્ણ પરિવર્તન લાવવા માટે સામૂહિક કાર્યવાહી માટે હાકલ કરી રહી છે. WHO રોડમેપમાં દર્શાવેલ પ્રયાસોનો હેતુ ફક્ત રોગને રોકવાનો નથી, પરંતુ તેની લાંબા ગાળાની અસરથી જીવતા લોકોને સંભાળ અને સહાય પૂરી પાડવાનો પણ છે.
