શું તમારી કિડની ખરાબ થઈ રહી છે? ફીણવાળું પેશાબ અને આ 5 લક્ષણો જે તરત જ ઓળખી શકાય.
ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) વૈશ્વિક વસ્તીના નોંધપાત્ર ભાગને અસર કરે છે, જેનો અંદાજ વિશ્વભરમાં 10% છે, છતાં તે ઘણીવાર શાંતિથી વિકસે છે, જેના કારણે તેને “શાંત રોગચાળો” કહેવામાં આવે છે. નિષ્ણાતો ભાર મૂકે છે કે કિડનીના નુકસાનના લક્ષણો, અથવા નેફ્રોસિસ (પ્રોટીન લિકેજ અને સોજો દ્વારા ચિહ્નિત કિડની ડિસઓર્ડર) ની શરૂઆત, સામાન્ય રીતે સૂક્ષ્મ હોય છે અને સ્થિતિ આગળ વધે ત્યાં સુધી સરળતાથી અવગણવામાં આવે છે. જો કે, સમયસર નિદાન અને હસ્તક્ષેપ માટે આ પ્રારંભિક, ઘણીવાર નિશાચર સંકેતોને ઓળખવા મહત્વપૂર્ણ છે, જે વધુ નુકસાનને અટકાવી શકે છે અથવા વિલંબિત કરી શકે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને સ્ટ્રોક જેવી ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
શરૂઆતના ચેતવણી ચિહ્નો
કિડનીઓ લોહીને સાફ કરવા, પ્રવાહીને સંતુલિત કરવા અને કચરો દૂર કરવા માટે ખંતપૂર્વક કામ કરે છે. જ્યારે તે નિષ્ફળ થવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે શરીર જાળવી રાખેલા કચરો અને પ્રવાહી અસંતુલન સાથે સંઘર્ષ કરે છે, જે ઘણી સૂક્ષ્મ રીતે પ્રગટ થાય છે:
સોજો (એડીમા): નેફ્રોસિસના પ્રારંભિક ચિહ્નોમાંનું એક સોજો છે, ખાસ કરીને પગની ઘૂંટીઓ, પગ અથવા ચહેરાની આસપાસ નોંધપાત્ર. આ સોજો એટલા માટે થાય છે કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની પ્રોટીન (ખાસ કરીને આલ્બ્યુમિન) લોહીમાં જાળવી રાખવાને બદલે પેશાબમાં લીક કરે છે, જેનાથી પેશીઓમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે. આ પ્રવાહી રીટેન્શન અચાનક, અસ્પષ્ટ વજનમાં વધારો પણ કરી શકે છે.
પેશાબમાં ફેરફાર:
ફીણવાળું અથવા બબલી પેશાબ: પેશાબ જે સતત ફીણવાળું અથવા બબલી દેખાય છે તે ઘણીવાર સૂચવે છે કે શરીરમાંથી વધારાનું પ્રોટીન બહાર નીકળી રહ્યું છે, જેને ડોકટરો પ્રોટીન્યુરિયા કહે છે. આ શાંતિથી સંકેત આપે છે કે કિડનીની ફિલ્ટર સિસ્ટમ તૂટી રહી છે.
વારંવાર રાત્રે પેશાબ (નોક્ટુરિયા): ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની પેશાબને યોગ્ય રીતે કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, જેના કારણે રાત્રે પેશાબ કરવાની ઇચ્છા વધે છે. આ સ્થિતિ, જેને નોક્ટુરિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને વ્યક્તિને રાત્રે બે કે તેથી વધુ વખત જાગવાની જરૂર પડી શકે છે.
સતત થાક અને નબળાઈ: ઊંડો, ડ્રેઇનિંગ થાક જે આરામ કરવાથી પણ સુધરે નહીં તે સામાન્ય છે. આ થાક શરીરમાં લીકેજને કારણે જરૂરી પ્રોટીનના અભાવને કારણે થઈ શકે છે, જે લોહીમાં કચરાના ઉત્પાદનોના સંચય સાથે જોડાયેલો છે. વધુમાં, નિષ્ફળ કિડની ઓછી એરિથ્રોપોએટિન (EPO) ઉત્પન્ન કરે છે, જે લાલ રક્તકણો બનાવવા માટે જરૂરી હોર્મોન છે, જેના પરિણામે એનિમિયા અને ઝડપી થાક થાય છે.
ઊંઘમાં ખલેલ: ક્રોનિક કિડની રોગ વિવિધ ઊંઘની વિકૃતિઓ સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલો છે, જે ડાયાલિસિસ મેળવતા 80% દર્દીઓને અસર કરી શકે છે. આ વિકૃતિઓમાં શામેલ છે:
અનિદ્રા: કિડની નિષ્ફળતા ધરાવતા અંદાજિત 50% થી 75% વ્યક્તિઓમાં ઊંઘવામાં અને સૂવામાં મુશ્કેલી નોંધાય છે. અનિદ્રા કિડનીના ઘટાડા અને મૃત્યુદરના વધતા જોખમ સાથે જોડાયેલી છે.
રેસ્ટલેસ લેગ સિન્ડ્રોમ (RLS): RLS, ખાસ કરીને રાત્રે અથવા આરામ કરતી વખતે પગ ખસેડવાની અનિવાર્ય ઇચ્છા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે ESRD દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સામાન્ય છે.
અન્ય લક્ષણો: જેમ જેમ ઝેર એકઠા થાય છે, દર્દીઓ ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા અથવા ઉલટી, મોંમાં ધાતુનો સ્વાદ, અથવા ખનિજ અને કચરાના અસંતુલનને કારણે સતત ખંજવાળ અથવા શુષ્ક ત્વચાનો અનુભવ પણ કરી શકે છે. ઉન્નત લક્ષણોમાં ચક્કર, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ શામેલ હોઈ શકે છે, જે ઘણીવાર ફેફસામાં પ્રવાહીના સંચય અથવા એનિમિયાને કારણે થાય છે.
સ્ક્રીનિંગ અને પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ મહત્વપૂર્ણ છે
CKD ઘણીવાર તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે, તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે સ્થિતિને ઓળખવા માટે વિશ્વસનીય પરીક્ષણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે લક્ષિત સ્ક્રીનીંગ દ્વારા વહેલાસર ઓળખ કરવાની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
કોની સ્ક્રીનીંગ કરાવવી જોઈએ?
સ્ક્રીનીંગમાં જાણીતા જોખમ પરિબળો ધરાવતા લોકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ડાયાબિટીસ
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન)
- હૃદય રોગ
- કિડની રોગનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ
- 60 વર્ષથી વધુ ઉંમર
મૂળભૂત સ્ક્રીનીંગમાં સરળ, ખર્ચ-અસરકારક પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:
રક્ત પરીક્ષણ: સીરમ ક્રિએટિનાઇન માપવા અને અંદાજિત ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (eGFR) ની ગણતરી કરવા માટે, જે કિડનીનું કાર્ય સૂચવે છે. 60 mL/મિનિટ/1.73 m² થી નીચે eGFR સંભવિત કિડની રોગ સૂચવે છે.
મૂત્ર પરીક્ષણ: પેશાબના આલ્બ્યુમિન-થી-ક્રિએટિનાઇન ગુણોત્તર (uACR) નો ઉપયોગ કરીને આલ્બ્યુમિન્યુરિયા/પ્રોટીન્યુરિયા માપવા માટે. 30 mg/g કે તેથી વધુનું uACR સ્તર આલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને કિડનીની ઇજાનો સંકેત આપી શકે છે.
જો CKD મળી આવે, તો તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ રોગની પ્રગતિને નોંધપાત્ર રીતે ધીમી અથવા અટકાવી શકે છે. વ્યવસ્થાપન વ્યૂહરચનાઓમાં શામેલ છે:
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: સંતુલિત આહાર (મીઠું, પ્રોસેસ્ડ ખોરાક, ફોસ્ફરસ અને પોટેશિયમ ઓછું), નિયમિત કસરત, સ્વસ્થ વજન જાળવવું અને ધૂમ્રપાન બંધ કરવું. દર્દીઓએ દરરોજ મીઠાનું સેવન 5 ગ્રામથી ઓછું મર્યાદિત રાખવું જોઈએ અને રોગના તેમના તબક્કા માટે પ્રોટીનનું સેવન યોગ્ય રાખવું જોઈએ.
તબીબી હસ્તક્ષેપો: બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસ નિયંત્રણને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવું. મુખ્ય દવાઓમાં RAS અવરોધકો (ACEi અથવા ARBs) અને SGLT2 અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે, જે કિડની નિષ્ફળતા અને રક્તવાહિની રોગનું જોખમ ઘટાડે છે.
કાર્યવાહી માટે કૉલ: નેફ્રોલોજી નિષ્ણાતો આ સૂક્ષ્મ લક્ષણોનો અનુભવ કરતા અથવા ઉચ્ચ-જોખમ ધરાવતા જૂથમાં આવતા કોઈપણને તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવા વિનંતી કરે છે, કારણ કે વહેલું નિદાન માત્ર કિડનીના કાર્યને જ નહીં પરંતુ એકંદર આરોગ્યનું પણ રક્ષણ કરે છે.
