વાળના રંગ અને કિડનીનું જોડાણ: PPD જેવા રસાયણો કેવી રીતે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે
નવા સંશોધન અને ક્લિનિકલ ડેટા ઘણા વાળના રંગોમાં મુખ્ય ઘટક પેરાફેનિલેનેડિઆમાઇન (PPD) ની અત્યંત રેનલ ઝેરી અસરને પ્રકાશિત કરે છે, જે તીવ્ર ઝેર અને લાંબા સમય સુધી વ્યવસાયિક સંપર્ક બંનેના જોખમોને દર્શાવે છે.
પેરાફેનિલેનેડિઆમાઇન (PPD) એક કૃત્રિમ સંયોજન છે જેનો વ્યાપકપણે વાળના રંગ તરીકે ઉપયોગ થાય છે. વાળ અને સૌંદર્ય પ્રસાધનોમાં કાળા રંગને તીવ્ર બનાવવા માટે લોકપ્રિય હોવા છતાં, મૌખિક સંપર્ક પછી કિડની પર તેની તીવ્ર ઝેરી અસરોની પુષ્ટિ થયા પછી નિષ્ણાતો ચેતવણીઓ જારી કરી રહ્યા છે. PPD નશો, જે ઘણીવાર આત્મહત્યાના પ્રયાસને કારણે મૌખિક માર્ગ દ્વારા થાય છે, તેને તીવ્ર કિડની ઇજા (AKI) ના મુખ્ય કારણ તરીકે વધુને વધુ ઓળખવામાં આવે છે.
તીવ્ર ઝેરીતા: એક બહુસિસ્ટમ કટોકટી
PPD ના ઇન્જેશનથી મુખ્ય પ્રણાલીગત સમસ્યાઓ સાથે તીવ્ર ઝેર થાય છે. તે બહુસિસ્ટમ સંડોવણીનું કારણ બને છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS), કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (CVS), રેનલ અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ્સને અસર કરે છે.
PPD ઝેર સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોના લાક્ષણિક ત્રિપુટીમાં સ્ટ્રિડોર સાથે પ્રારંભિક એન્જીયોન્યુરોટિક એડીમા, રેબડોમાયોલિસિસ (સ્નાયુ ભંગાણ) જેના પરિણામે ચોકલેટ રંગીન પેશાબ અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ARF) શામેલ છે.
સુદાનમાં ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ આ નશાની ગંભીરતા પર ભાર મૂક્યો:
PPD-પ્રેરિત AKI ધરાવતા 30 પુખ્ત વયના લોકોના સમૂહ અભ્યાસમાં, 86.7% કેસોમાં સંપર્ક આત્મહત્યાનો હતો.
સંપર્કથી કિડનીના લક્ષણો દેખાવા સુધીનો સરેરાશ સમયગાળો 34.8 કલાક હતો.
મહત્તમ સરેરાશ સીરમ ક્રિએટિનાઇન સ્તર 8.6 mg/dl સુધી પહોંચ્યું.
મોટાભાગના દર્દીઓ (86.7%) એ ગંભીર કિડની નુકસાનનો અનુભવ કર્યો, જેને RIFLE માપદંડ મુજબ “કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો” તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો હતો, અને ડાયાલિસિસ ઉપચારની જરૂર હતી.
પલ્મોનરી એડીમા અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા સહિત લક્ષણોની તીવ્રતા, PPD ના ઇન્જેસ્ટેડ ડોઝ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે.
ગંભીરતા હોવા છતાં, અભ્યાસમાં નોંધ્યું છે કે કિડનીનું નુકસાન લગભગ બધા બચી ગયેલા લોકોમાં ઉલટાવી શકાય તેવું હતું (96.7% સામાન્ય કિડની કાર્ય પુનઃપ્રાપ્ત કર્યું).
રેનલ નુકસાનની વૈજ્ઞાનિક પુષ્ટિ
પુખ્ત નર આલ્બિનો ઉંદરો પરના એક પ્રાયોગિક અભ્યાસે PPD ની સીધી રેનલ ઝેરીતાની પુષ્ટિ કરી. ઉંદરોને ઝેરી, સબલેથલ અને ઘાતક સ્તર (અનુક્રમે 8, 16, અને 80 મિલિગ્રામ/કિલોગ્રામ) ને અનુરૂપ એક જ મૌખિક માત્રા આપવામાં આવી હતી.
પરિણામોએ સાબિત કર્યું કે PPD નું તીવ્ર ઇન્જેશન કિડનીના કાર્યોમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં બધા PPD સારવાર જૂથોમાં સીરમ યુરિયાના સરેરાશ મૂલ્યોમાં નોંધપાત્ર આંકડાકીય વધારો દર્શાવે છે.
હિસ્ટોપેથોલોજીકલ તારણો દર્શાવે છે કે PPD હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર ટ્યુબ્યુલર નુકસાનનું કારણ બને છે:
કિડનીઓમાં તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસના લાક્ષણિક ફેરફારો જોવા મળ્યા.
સૌથી ઓછી માત્રા (ગ્રુપ II) પર પણ, પેશીઓએ પ્રોક્સિમલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સ (P.C.T.) માં બ્રશ બોર્ડરનું આંશિક નુકસાન, દૂરના કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલર કોષો (D.C.T.) માં પાયકનોટિક ન્યુક્લી અને પેરીટ્યુબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓમાં ભીડ દર્શાવી.
ઉચ્ચ ડોઝ (ગ્રુપ IV—ઘાતક માત્રા) ના પરિણામે પેશાબની જગ્યાનું સ્પષ્ટ વિસ્તરણ, ભીડ અને ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓનું આંશિક અધોગતિ, તેમજ P.C.T. માં કોષોનું અધોગતિ અને શૂન્યાવકાશ થયો. અને ડી.સી.ટી.
PPD ક્વિનોનેડીમાઇનમાં ચયાપચય પામે છે, જે સાયટોટોક્સિન તરીકે કાર્ય કરે છે. બધા સારવાર કરાયેલા જૂથોમાં કિડનીમાં PPD શોધી કાઢવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે તે ઓછી માત્રાવાળા જૂથોના પ્લાઝ્મામાં શોધી શકાતું ન હતું. આનું કારણ એ છે કે PPD ની સુગંધિત રચના તેને સરળતાથી ફરીથી શોષી લે છે અને નળીઓમાં કેન્દ્રિત કરે છે. મુખ્ય ડિટોક્સિફિકેશન મેટાબોલાઇટ્સ N-એસિટિલ-પી-ફેનીલેનેડીમાઇન (MAPPD) અને N, N-ડાયેસીટીલ-પી-ફેનીલેનેડીમાઇન (DAPPD) છે.
વારંવાર અને વ્યવસાયિક સંપર્કથી થતા જોખમો
કિડનીને નુકસાનનું જોખમ ફક્ત તીવ્ર ઇન્જેશન સુધી મર્યાદિત નથી. PPD ને એરીલામાઇન તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ખોપરી ઉપરની ચામડી પર લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે લોહીના પ્રવાહમાં શોષાઈ શકે છે. નિષ્ણાતો ચેતવણી આપે છે કે રાસાયણિક-આધારિત વાળના રંગોનો વારંવાર અથવા અયોગ્ય ઉપયોગ સમય જતાં કિડનીના કાર્ય પર દબાણ લાવી શકે છે. ક્રોનિક, ઓછા સ્તરના સંપર્કમાં બળતરા અથવા હળવો કિડની તણાવ થઈ શકે છે.
વ્યાવસાયિકો માટે, PPD ના લાંબા સમય સુધી વ્યવસાયિક સંપર્કનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને તેને ક્રોનિક સમસ્યાઓ સાથે જોડવામાં આવ્યો છે. એક ક્રોસ-સેક્શનલ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે નિયમિત સંપર્કમાં આવતા હેરડ્રેસરમાં:
૧૪% લોકોને કિડનીની ખામી હતી (સીરમ ક્રિએટિનાઇન ≥ ૨ મિલિગ્રામ/ડીએલ).
- ૨૬.૪% લોકોને પ્રોટીન્યુરિયા હતો.
- ૪૧.૧% લોકોને હિમેટુરિયા હતો.
તારણો દર્શાવે છે કે પીપીડીના શુદ્ધ સ્વરૂપોના ઉપયોગથી એલિવેટેડ સીરમ ક્રિએટિનાઇન (ઓડ્સ રેશિયો (OR) ૫.૯; પી = ૦.૦૨) અને પ્રોટીન્યુરિયા (OR ૯.૮; પી = ૦.૦૦૨) થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે. નિર્ણાયક રીતે, એક્સપોઝરના દરેક વધારાના વર્ષ દરમિયાન એલિવેટેડ સીરમ ક્રિએટિનાઇન (OR ૧.૩; પી = ૦.૦૧) થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે.
સલામતી ભલામણો
સાબિત કિડનીના જોખમોને ધ્યાનમાં રાખીને, ખાસ કરીને જેઓ વારંવાર વાળ રંગે છે તેમના માટે, પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિઓ (જેમ કે ડાયાબિટીસ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર), અથવા ક્રોનિક કિડની રોગ ધરાવતા વ્યક્તિઓએ વધારાની સાવધાની રાખવી જોઈએ.
