શું બાળકો હિંસક જન્મે છે? સંશોધન પ્રારંભિક સંકેતો દર્શાવે છે અને માતાપિતા શું કરી શકે છે?
નવા સંશોધનો બાળપણથી શરૂ થતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક આક્રમકતા માટેના મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળોને જાહેર કરે છે, જે માતાપિતાના કૌશલ્યો અને અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને પ્રારંભિક, પુરાવા-આધારિત હસ્તક્ષેપોની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે.
નાના બાળકોમાં આક્રમક વર્તન એ એક મુખ્ય જાહેર આરોગ્ય ચિંતા છે, કારણ કે બાળપણ સુધી ચાલુ રહેતી ક્રોનિક શારીરિક આક્રમકતા પુખ્તાવસ્થામાં ગંભીર પરિણામોના ઉચ્ચ જોખમનું પુરોગામી છે, જેમાં હિંસક ગુનાઓ, માદક દ્રવ્યોનો દુરુપયોગ, હતાશા અને આત્મહત્યાના પ્રયાસોનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે હતાશામાં મારવા અથવા કરડવા જેવા પ્રસંગોપાત વિસ્ફોટો, નાના બાળકો અને પ્રિસ્કુલર્સ માટે સામાન્ય માનવામાં આવે છે જેમનામાં કુદરતી આત્મ-નિયંત્રણનો અભાવ હોય છે, ત્યારે પ્રથમ પાંચ વર્ષ પછી આક્રમકતાનો દ્રઢતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક માનવામાં આવે છે અને તે તકલીફનું કારણ બની શકે છે.
ઉચ્ચ-જોખમના માર્ગોનું નિર્દેશન
રેખાંશિક અભ્યાસોએ પ્રારંભિક બાળપણમાં શારીરિક આક્રમકતાના અલગ માર્ગોને સફળતાપૂર્વક ઓળખી કાઢ્યા છે. સૌથી મોટો જૂથ (નમૂનાના 58% અંદાજિત) સાધારણ વધતા માર્ગને અનુસરે છે, પરંતુ એક નાનો, ઉચ્ચ-જોખમ જૂથ (અંદાજિત 14%) ઉચ્ચ શારીરિક આક્રમકતાના વધતા માર્ગને અનુસરે છે.
આ ઉચ્ચ-જોખમના માર્ગમાં વ્યક્તિઓને ઓળખવી જરૂરી છે, કારણ કે નિવારક હસ્તક્ષેપો આ ક્રોનિક આક્રમકતા જોખમ દર્શાવતા શિશુઓ પર વધુ અસર દર્શાવે છે, જ્યારે આક્રમકતા “જીવનશૈલી” તરીકે સ્થાપિત થાય ત્યારે પાંચથી દસ વર્ષ રાહ જોવાને બદલે.
જન્મ સમયે અથવા તે પહેલાં માપી શકાય તેવા આ ઉચ્ચ-આક્રમકતા માર્ગના મુખ્ય આગાહીઓમાં શામેલ છે:
- પરિવાર રચના: નાના ભાઈ-બહેનોની હાજરી સૌથી મોટું જોખમ પરિબળ હતું, જે ઉચ્ચ-આક્રમકતા જૂથ સભ્યપદની શક્યતામાં 4.0 ના પરિબળનો વધારો કરે છે.
- સામાજિક-આર્થિક પરિબળો: ઓછી કૌટુંબિક આવકે મતભેદ ગુણોત્તર (OR) માં 2.6 નો નોંધપાત્ર વધારો કર્યો.
- માતૃત્વ ઇતિહાસ: હાઇ સ્કૂલના અંત પહેલા અસામાજિક વર્તણૂકનો ઇતિહાસ ધરાવતી માતાઓએ OR માં 3.1 નો વધારો કર્યો.
- માતૃત્વ ઉંમર: પ્રારંભિક માતૃત્વ (પ્રથમ બાળકના જન્મ સમયે ઉંમર) એ પણ OR માં 3.1 નો નોંધપાત્ર વધારો કર્યો.
- પ્રસૂતિ પહેલાના જોખમો: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના ધૂમ્રપાનથી OR માં 2.2 નો વધારો થયો.
- પાંચ મહિનાની ઉંમરે થોડા સમય પછી માપવામાં આવેલા આગાહીઓમાં ઉચ્ચ કૌટુંબિક તકલીફ (OR 2.2) અને માતાના બળજબરીથી વાલીપણાના વર્તન (OR 2.3)નો સમાવેશ થાય છે.
ઘરે અસરકારક વર્તણૂકીય વ્યવસ્થાપન અને નિવારણ
આક્રમક વર્તનને રોકવા અને તેનું સંચાલન કરવા માટે, માતાપિતા અને સંભાળ રાખનારાઓને સ્વ-નિયંત્રણ અને યોગ્ય ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિ શીખવવા પર કેન્દ્રિત વ્યૂહરચનાઓનો અમલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં બાળક અને પૂર્વશાળાના વર્ષો દરમિયાન મક્કમ, પ્રેમાળ શિસ્ત અને પૂર્ણ-સમય દેખરેખ પૂરી પાડવાની જરૂર છે.
નાના બાળકોના વર્તનનું સંચાલન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ ટિપ્સમાં શામેલ છે:
સ્પષ્ટ નિયમો સેટ કરો: બાળકોને સ્પષ્ટ નિયમો અને અપેક્ષાઓ શીખવવાની જરૂર છે, કારણ કે તેમની પાસે કુદરતી સ્વ-નિયંત્રણનો અભાવ છે અને તેઓ ફક્ત “પોતાને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી”.
શારીરિકતાના વિકલ્પો શીખવો: બાળકોને લાત મારવા, મારવા અથવા કરડવાને બદલે શબ્દો દ્વારા લાગણીઓ વ્યક્ત કરવાનું શીખવો. તેમને “ના” જેવા શબ્દોનો ઉપયોગ મક્કમ સ્વરમાં કરવાનું, પીઠ ફેરવવાનું અથવા સમાધાન કરવાનું શીખવવું જોઈએ, જે દર્શાવે છે કે મૌખિક રીતે મતભેદોનું સમાધાન કરવું શારીરિક હિંસા કરતાં “વધુ સભ્ય” છે.
ધમકીઓ અને સજાઓ ટાળો: “રોકો નહીંતર” કહેવાને બદલે, નાના ગેરવર્તણૂકને થોડા સમય માટે અવગણવી અને પછી વૈકલ્પિક વર્તન શીખવવું વધુ અસરકારક છે. સજામાં નકારાત્મક પરિણામો શામેલ છે, જ્યારે શિસ્ત એ શિક્ષણનો એક માર્ગ છે અને તેમાં પ્રશંસા અને સૂચના શામેલ હોવી જોઈએ. સજા કરતાં મર્યાદા નક્કી કરવી વધુ સારું છે, કારણ કે બાળકો ઘણીવાર ત્રણ વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમર સુધી સજાનો ખ્યાલ સમજી શકતા નથી.
મોડેલ સારું વર્તન: પોતાના ગુસ્સાને કાબૂમાં રાખવું એ બાળકોને યોગ્ય વર્તન શીખવવાની શ્રેષ્ઠ રીતોમાંની એક છે, કારણ કે તેઓ પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા સેટ કરેલા ઉદાહરણને અનુસરવાનું વલણ ધરાવે છે.
વિક્ષેપોનો સંયમપૂર્વક ઉપયોગ કરો: જ્યારે બાળક ગુસ્સે થવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે તેને બીજી પ્રવૃત્તિમાં સામેલ કરવા માટે સ્વસ્થ વિક્ષેપોનો ઉપયોગ તેમને શાંત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. અયોગ્ય વર્તન માટે છેલ્લા ઉપાય તરીકે, સમય-સમાપ્તિનો સંયમપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
હિંસાના સંપર્કને મર્યાદિત કરો: સંભાળ રાખનારાઓએ બાળકોના હિંસાના સંપર્કને મર્યાદિત કરવો જોઈએ, જેમાં ટીવી, વિડીયો ગેમ્સ અને સાથીદારો અને પરિવારમાં આક્રમકતા/ચીડિયાપણું શામેલ છે.
વ્યાવસાયિક મદદ ક્યારે લેવી
આક્રમકતા એ ઘણી માનસિક વિકૃતિઓનું સામાન્ય લક્ષણ છે. જો બાળક થોડા અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી અસામાન્ય રીતે આક્રમક લાગે અથવા જો તેઓ એકલા વર્તનનો સામનો કરી શકતા ન હોય તો માતાપિતાએ બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
રોગવિજ્ઞાનવિષયક આક્રમકતા માટેના ચેતવણી ચિહ્નોમાં શામેલ છે:
દૈનિક અથવા વધુ વખત થતા ક્રોધાવેશ, પાંચ મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, અથવા આત્યંતિક/વિસ્ફોટક (3-5 વર્ષની વયના બાળકો માટે).
- પોતાને અથવા અન્ય લોકોને શારીરિક ઈજા (ઉઝરડા, દાંતના નિશાન, માથામાં ઈજા).
- પુખ્ત વયના લોકો પર હુમલા.
- રમવાથી પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે અથવા શાળા/ડેકેરમાંથી ઘરે મોકલવામાં આવે છે.
- વારંવાર થતા વિસ્ફોટો, જોકે કેટલાક બાળકોમાં ઘણા દિવસો અથવા એક અઠવાડિયા સુધી કોઈ ઘટના ન હોય શકે છે.
આક્રમકતા ધરાવતા બાળકો માટે, એક વ્યાપક મૂલ્યાંકન એ જરૂરી પ્રથમ પગલું છે, જેમાં સંપૂર્ણ ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો, સંબંધિત મનોરોગવિજ્ઞાન (જેમ કે ADHD, ચિંતા અથવા મૂડ ડિસઓર્ડર) ને નકારી કાઢવો અથવા બહાર કાઢવો અને જોખમ મૂલ્યાંકન કરવું શામેલ છે.
સારવાર વ્યૂહરચનાઓ
સારવાર સામાન્ય રીતે એક વ્યાપક, તબક્કાવાર અભિગમ અપનાવે છે:
મનોરોગ ચિકિત્સા અને મનોસામાજિક હસ્તક્ષેપો: પુરાવા-આધારિત મનોરોગ ચિકિત્સા એ સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. નાના બાળકો (12 વર્ષ અને તેથી ઓછી ઉંમરના) માટે, ઘણા સફળ હસ્તક્ષેપો માતાપિતા-કેન્દ્રિત હોય છે, જે પેરેન્ટ-ચાઇલ્ડ ઇન્ટરેક્શન થેરાપી (PCIT) અથવા પેરેન્ટ મેનેજમેન્ટ ટ્રેનિંગ (PMT-O) જેવા તાલીમ કાર્યક્રમો દ્વારા વાલીપણાની કુશળતા સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
અંતર્ગત પરિસ્થિતિઓની સારવાર: આક્રમકતા ઘણીવાર માનસિક વિકૃતિઓ સાથે સહ-થતી હોવાથી, પ્રથમ ફાર્માકોલોજીકલ પગલું એ પ્રાથમિક વિકૃતિની અસરકારક રીતે સારવાર કરવાનું છે. ધ્યાન ખાધ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (ADHD) અને સહ-થતી આક્રમકતા ધરાવતા બાળકો માટે, ઉત્તેજકો (દા.ત., મિથાઈલફેનિડેટ) આક્રમક વર્તન ઘટાડવામાં ખૂબ અસરકારક છે અને અસરકારકતા માટે સૌથી વધુ પુરાવા ધરાવે છે.
શેષ આક્રમકતાને લક્ષ્ય બનાવવું: જો પ્રાથમિક વિકૃતિ અને મનોસામાજિક હસ્તક્ષેપોની શ્રેષ્ઠ સારવાર છતાં આક્રમકતા ગંભીર અને નુકસાનકારક રહે છે, તો ચોક્કસ દવાઓ ઉમેરી શકાય છે. એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક રિસ્પેરિડોન અસરકારકતા માટે સૌથી મજબૂત પુરાવા ધરાવે છે અને ઘણીવાર શેષ નુકસાનકારક આક્રમકતા માટે પ્રથમ-લાઇન દવા માનવામાં આવે છે. વેલપ્રોએટ, લિથિયમ અને આલ્ફા એગોનિસ્ટ્સ પણ અસરકારકતાના પુરાવા દર્શાવે છે. જોકે, ચિકિત્સકોએ જોખમો અને ફાયદાઓનું વજન કરવું જોઈએ, કારણ કે આ સારવારો પ્રતિકૂળ અસરો સાથે સંકળાયેલી હોઈ શકે છે.
