પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના BP દવા લેવી ખતરનાક છે: આ 5 દવાઓથી સાવધ રહો જે તમારા હૃદયના ધબકારાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.
બ્લડ પ્રેશર (BP) દવાઓ હૃદયના રક્ષણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, છતાં નિષ્ણાતો ચોક્કસ જૂની દવાઓ, ખતરનાક દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને સામાન્ય, આવશ્યક હાઈ BP સારવાર સાથે સંકળાયેલા સૂક્ષ્મ, લાંબા ગાળાના જોખમો વિશે કડક ચેતવણીઓ આપી રહ્યા છે.
BP ટેબ્લેટમાં શું સમાયેલું છે તે જાણવું એ નાની વિગત નથી, પરંતુ એક મહત્વપૂર્ણ સુરક્ષા છે. જેમ કે એશિયન હોસ્પિટલના ડૉ. સુનિલ રાણા ચેતવણી આપે છે, દર્દીઓ ઘણીવાર જૂની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અથવા પરિવાર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ દવાઓ લે છે, જે ખૂબ જોખમી હોઈ શકે છે.
જૂની અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી BP દવાની સૂચિ
પ્રતિકૂળ આડઅસરો, અંગો પર તાણ અથવા અચાનક ઉપાડના જોખમોને કારણે હવે જૂની પેઢીની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની સંખ્યા મોટાભાગે ટાળવામાં આવે છે:
મેથિલ્ડોપા: એક સમયે સામાન્ય, આ દવા હવે ફક્ત ખૂબ જ ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, જેમ કે ગર્ભાવસ્થા-પ્રેરિત હાઇપરટેન્શન. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી થાક, હતાશા થઈ શકે છે અને લીવરના કાર્યને અસર થઈ શકે છે. ઘણા દર્દીઓ વર્ષો સુધી અજાણતાં તેને લેવાનું ચાલુ રાખે છે કારણ કે તે “કામ કરતી હતી”.
રિસર્પાઇન: આ ખૂબ જ જૂની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા, જે એક સમયે કોમ્બિનેશન ટેબ્લેટમાં જોવા મળતી હતી, તેને ટાળવામાં આવે છે કારણ કે તે મગજમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને ડિપ્રેશન, થાક અને ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચાડી શકે છે. આધુનિક દવા ભાવનાત્મક સંતુલનને અસર કર્યા વિના બ્લડ પ્રેશરનું સંચાલન કરતા સુરક્ષિત વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે.
ક્લોનિડાઇન: ચોક્કસ કટોકટી માટે ઉપયોગમાં લેવાતી હોવા છતાં, ક્લોનિડાઇન લાંબા ગાળાના નિયંત્રણ માટે આદર્શ નથી કારણ કે શરીર ઝડપથી આશ્રિત બની જાય છે. જો અચાનક બંધ કરવામાં આવે તો, બ્લડ પ્રેશર કલાકોમાં વધી શકે છે, જે સંભવિત રીતે ગંભીર માથાનો દુખાવો અથવા સ્ટ્રોકનું જોખમ પણ તરફ દોરી શકે છે.
હાઇડ્રાલાઝિન: આ દવાનો ઉપયોગ જ્યારે અન્ય દવા નિષ્ફળ જાય છે ત્યારે થાય છે, પરંતુ તેને નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે કારણ કે તે અનિયમિત ધબકારા, પ્રવાહી રીટેન્શન, સાંધામાં દુખાવો અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લ્યુપસ જેવી પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. તે ખાસ કરીને સ્વયંપ્રતિરક્ષા અથવા કિડનીની ચિંતા ધરાવતા લોકો માટે જોખમી છે.
ચોક્કસ બીટા-બ્લોકર્સ (દા.ત., એટેનોલોલ અથવા પ્રોપ્રાનોલોલના જૂના સ્વરૂપો): આ હવે સરળ હાઇપરટેન્શન માટે પ્રથમ પસંદગી નથી. આકાશ હેલ્થકેરના ડૉ. આશિષ અગ્રવાલ સમજાવે છે કે કેટલીક જૂની દવાઓ હૃદયના ધબકારાને વધુ પડતી ધીમી કરી શકે છે અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને ખલેલ પહોંચાડી શકે છે, જેના કારણે થાક અથવા કસરત સહનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે. નેબિવોલોલ જેવા આધુનિક વિકલ્પોમાં હળવા પ્રોફાઇલ હોય છે.
છુપાયેલ ખતરો: ઓટીસી પેઇનકિલર ચેતવણી
સામાન્ય બીપી પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (ઓટીસી) પેઇનકિલર્સના સંયોજન અંગે એક મોટી ચેતવણી જારી કરવામાં આવી છે.
નોનસ્ટીરોઇડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ (NSAIDs), જેમાં આઇબુપ્રોફેન અને નેપ્રોક્સેન જેવી લોકપ્રિય પીડા રાહત દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, જો લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે તો તે કિડનીને નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ગંભીર રીતે, NSAIDs પણ કિડનીને તીવ્ર ઇજા પહોંચાડી શકે છે જો તે વ્યક્તિ ડિહાઇડ્રેટેડ હોય અથવા લો બ્લડ પ્રેશર હોય ત્યારે લેવામાં આવે.
આ જોખમ ખાસ કરીને ચોક્કસ પ્રકારની બીપી દવાઓ લેતી વ્યક્તિઓ માટે ઊંચું છે, જેમાં ACE અવરોધકો (‘-પ્રિલ’ માં સમાપ્ત થતા સામાન્ય નામો, જેમ કે લિસિનોપ્રિલ) અથવા ARBs (‘-સારટન’ માં સમાપ્ત થતા સામાન્ય નામો, જેમ કે લોસાર્ટન), અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ક્યારેક પાણીની ગોળી કહેવાય છે)નો સમાવેશ થાય છે.
જ્યારે કોઈ દર્દી બીમાર હોય (ઉદાહરણ તરીકે, ફ્લૂ અથવા ઝાડા સાથે) અને ડિહાઇડ્રેટેડ હોય, ત્યારે બીપી દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખવાથી અને NSAID ઉમેરવાથી કિડનીની અંદર દબાણ એટલું ઓછું થઈ શકે છે કે તે સામાન્ય રીતે ફિલ્ટર કરી શકતું નથી. પીડા રાહત માટે, ખાસ કરીને જો તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ લેતા હોવ તો, એસિટામિનોફેન એક વધુ સારા અને સુરક્ષિત વિકલ્પ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે કિડનીને ઓછી અસર કરે છે.
લાંબા ગાળાની સારવાર અને સ્ટ્રોકના જોખમનો વિરોધાભાસ
હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં પણ જોખમો હોય છે, જે નિવારણના મહત્વપૂર્ણ મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે.
યુનિવર્સિટી ઓફ અલાબામા એટ બર્મિંગહામ (UAB) ના સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે હાઈ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું જેટલું મુશ્કેલ છે, સ્ટ્રોકનું જોખમ તેટલું વધારે છે, ભલે સારવાર સફળતાપૂર્વક BP ને લક્ષ્ય સ્તર સુધી ઘટાડે. BP ને લક્ષ્ય સ્તર સુધી લાવવા માટે જરૂરી દરેક બ્લડ પ્રેશર દવા સાથે સ્ટ્રોકનું જોખમ 33 ટકા વધ્યું.
હકીકતમાં, ત્રણ કે તેથી વધુ BP દવાઓ લેતા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં સારવાર વિના સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 120 mm Hg થી નીચે હોય તેવા લોકોની સરખામણીમાં સ્ટ્રોકનું જોખમ 2.5 ગણું વધારે હતું. UAB ના ડૉ. P.H., જ્યોર્જ હોવર્ડે જણાવ્યું હતું કે ફક્ત ફાર્માસ્યુટિકલ અભિગમ પર આધાર રાખવાથી “લોકોના જીવનની કિંમત ખૂબ જ ઓછી થશે”.
વધુમાં, રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ (RAS) અવરોધકો – વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી, પ્રથમ-લાઇન BP દવાઓ – નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. UVA ના સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે RAS ના ક્રોનિક અવરોધથી રેનિન-ઉત્પાદક કોષોની અતિશય ઉત્તેજના થાય છે, જે ગર્ભની સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે. આના પરિણામે નાની રક્ત વાહિનીઓ, ચેતા વૃદ્ધિ અને બળતરા થાય છે, જે અસરકારક રીતે કિડનીનું ધ્યાન રક્ત ફિલ્ટર કરવાથી રેનિન ઉત્પન્ન કરવા તરફ ખસેડે છે – આ પ્રક્રિયાને “શાંત પરંતુ ગંભીર” વેસ્ક્યુલર રોગ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.
કિડની સુરક્ષા માટે નવા રસ્તાઓ
જ્યારે સાવધાની જરૂરી છે, ત્યારે નવી ઉપચાર આશા આપે છે. SGLT2 અવરોધકો (‘-ફ્લોઝિન’ માં સમાપ્ત થતા સામાન્ય નામો) એ ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) ધરાવતા લોકો માટે ભલામણ કરાયેલ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ છે.
આ દવાઓ મૂળ રીતે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે વિકસાવવામાં આવી હતી પરંતુ કિડની અને હૃદયના સ્વાસ્થ્યને સુધારવામાં નોંધપાત્ર ફાયદા દર્શાવ્યા છે, જેમને ડાયાબિટીસ નથી તેવા લોકો માટે પણ. તેઓ કિડનીને વધારાનું ગ્લુકોઝ અને સોડિયમ દૂર કરવામાં મદદ કરીને કાર્ય કરે છે, જેનાથી નાના ફિલ્ટર્સ (ગ્લોમેરુલી) માં દબાણ ઓછું થાય છે અને તેમને આરામ કરવાની તક મળે છે. લાંબા ગાળે, આનાથી CKD ખૂબ જ ધીમે ધીમે બગડે છે.
નિષ્ણાતોની ભલામણો અને ક્લિનિકલ વાસ્તવિકતા
આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો તકેદારીની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે. ડૉ. રાણા નોંધે છે કે ઘણા દર્દીઓ “જૂના પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનો ફરીથી ઉપયોગ કરે છે અથવા કુટુંબના સૂચનો પર આધાર રાખે છે,” જે “વર્ષોની કાળજીપૂર્વક હૃદય સંભાળને પૂર્વવત્ કરી શકે છે”.
હાયપરટેન્શનને કાબુમાં લેવા માટે નિવારણ એ શ્રેષ્ઠ અભિગમ છે. સાબિત નિવારણ પગલાંઓમાં મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સામાન્ય વજન જાળવી રાખવું, મીઠાનું સેવન ઘટાડવું અને ફળો, શાકભાજી અને ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનોથી ભરપૂર ખોરાક લેવાનો સમાવેશ થાય છે.
ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં, નર્સોને વારંવાર અતિશય BP રીડિંગ્સનો સામનો કરવો પડે છે જે શરીરની નાજુકતા અને સ્થિતિસ્થાપકતા દર્શાવે છે. અત્યંત ઓછા રીડિંગ્સ (દા.ત., 48/32, 70/35) અથવા ખતરનાક ઉચ્ચ (દા.ત., 201/113, 242/223) ને ઘણીવાર તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર પડે છે. નર્સો નોંધે છે કે અતિશય રીડિંગ્સ ક્યારેક યોગ્ય કફ કદ સુનિશ્ચિત કરવા, પેશાબની રીટેન્શનને સંબોધવા અથવા ડિહાઇડ્રેશનનું સંચાલન કરવા જેવા સરળ હસ્તક્ષેપો દ્વારા સુધારી શકાય છે.
જો તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશરની દવા લઈ રહ્યા છો, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે અગાઉથી યોજના બનાવવી જોઈએ કે કઈ દવાઓ બંધ કરવી અથવા જો તમે બીમાર થાઓ, ડિહાઇડ્રેટેડ થાઓ, અથવા પીડા રાહતની જરૂર હોય તો કયા વિકલ્પો લેવા.
