AI ચેટબોટનો ઉપયોગ કરીને આ પરિવારે હોસ્પિટલનું બિલ 83%થી વધુ ઘટાડ્યું, બિલમાં અનેક ડુપ્લિકેટ ચાર્જિસ શોધી કાઢ્યા
ક્લાઉડે બિલમાં ડુપ્લિકેટ ચાર્જિસ દર્શાવ્યા, જ્યાં હોસ્પિટલે એક માસ્ટર પ્રોસિજરની સાથે તેના વ્યક્તિગત ઘટકો માટે પણ બિલ બનાવ્યું હતું, જે સંભવિતપણે લગભગ $100,000નો વધારો હતો અને જે સામાન્ય રીતે મેડિકેર નિયમો હેઠળ નકારવામાં આવે છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એક પરિવારે એક સંબંધીના મૃત્યુ બાદ હોસ્પિટલનું બિલ $195,000 થી ઘટાડીને $33,000 કરવા માટે આર્ટિફિશિયલ ઇન્ટેલિજન્સ ચેટબોટનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઘટાડો બિલિંગ પ્રક્રિયામાં ભૂલો શોધી કાઢીને ખર્ચમાં 83 ટકાથી વધુનો ઘટાડો દર્શાવે છે. આ ઘટના, જે સૌપ્રથમ Tom’s Hardware દ્વારા શેર કરવામાં આવી હતી, તે મેડિકલ ચાર્જિંગ પ્રથાઓમાં સંભવિત ખામીઓને પ્રકાશિત કરે છે, પરંતુ સ્વતંત્ર સ્ત્રોતો દ્વારા તેની ચકાસણી થવાની બાકી છે.
હાર્ટ એટેકને કારણે બનેવીનું મૃત્યુ
આ ઘટના પોસ્ટ કરનાર વ્યક્તિના બનેવી (brother-in-law) સાથે સંબંધિત છે, જેમને હાર્ટ એટેક આવ્યો હતો અને ચાર કલાકની સઘન સંભાળ (intensive care) સારવાર મળી હતી. તે સમયે, સંબંધીનો મેડિકલ વીમો બે મહિના પહેલા જ લેપ્સ થઈ ગયો હતો, જેના કારણે પરિવાર પર સંપૂર્ણ રકમની જવાબદારી આવી પડી હતી. બિલ અસ્પષ્ટ ચાર્જિસ સાથે આવ્યું હતું, જેમાં “કાર્ડિયોલોજી” હેઠળના $70,000નો સમાવેશ થતો હતો, જેમાંથી હોસ્પિટલે અમુક હિસ્સો અપગ્રેડેડ કમ્પ્યુટર્સમાં રોકાણને આભારી ગણાવ્યો હતો.
ક્લાઉડ AI એ બિલિંગની ભૂલો શોધી કાઢી
જટિલ ચાર્જિસના સમૂહનો સામનો કરતા, પરિવારે Anthropic દ્વારા વિકસિત AI ચેટબોટ ક્લાઉડ (Claude) તરફ વળ્યો, જે $20 માસિક સબ્સ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. હોસ્પિટલના સંચાલકો પાસેથી વિગતવાર ચાર્જિંગ કોડ મેળવ્યા પછી, પોસ્ટ કરનારે ડેટા ક્લાઉડમાં વિશ્લેષણ માટે દાખલ કર્યો. આ ટૂલે પ્રમાણભૂત મેડિકલ બિલિંગના નિયમોની તપાસ કરી અને અનેક અનિયમિતતાઓ દર્શાવી.
મુખ્ય ઓળખાયેલા ઉલ્લંઘનો
- ડુપ્લિકેટ ચાર્જિસ: ક્લાઉડે એવા ડુપ્લિકેટ ચાર્જિસ દર્શાવ્યા, જ્યાં હોસ્પિટલે એક માસ્ટર પ્રોસિજરની સાથે તેના વ્યક્તિગત ઘટકો માટે પણ બિલ બનાવ્યું હતું, જે સંભવિતપણે લગભગ $100,000નો વધારો હતો અને જે સામાન્ય રીતે મેડિકેર નિયમો હેઠળ નકારવામાં આવે છે.
- અયોગ્ય કોડિંગ: તેણે અયોગ્ય કોડિંગ પણ નોંધ્યું, જેમ કે કેસને ઇમરજન્સીને બદલે ઇનપેશન્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવો.
- નિયમનકારી ભંગ: દાખલ થયાના તે જ દિવસે વેન્ટિલેટર સેવાઓ માટે બિલ બનાવવામાં સંભવિત નિયમનકારી ભંગ થયો હોવાનું પણ ક્લાઉડે નોંધ્યું.
આ તારણોથી માર્ગદર્શન મેળવીને, પરિવારે હોસ્પિટલને ઔપચારિક પત્રવ્યવહાર તૈયાર કર્યો. આ પત્રોમાં મુદ્દાઓની રૂપરેખા આપવામાં આવી હતી અને કાયદેસરની કાર્યવાહી, નકારાત્મક પ્રસિદ્ધિ અને વૈધાનિક સમિતિઓનો હસ્તક્ષેપ કરવાની ચેતવણી આપવામાં આવી હતી.
વાટાઘાટો પછી બિલમાં મોટો ઘટાડો
હોસ્પિટલે બિલ ઘટાડીને $33,000 કર્યું અને બાકીના બેલેન્સ માટે ચેરિટી કેર લેવાનું સૂચન કર્યું. પોસ્ટ કરનારે AI સબ્સ્ક્રિપ્શનને અત્યાર સુધીનું શ્રેષ્ઠ રોકાણ ગણાવ્યું અને હોસ્પિટલની ટીકા કરી કે જે લોકો સિસ્ટમથી અજાણ છે તેમનું શોષણ કરવા માટે તેણે પોતાના પ્રાઇસિંગના નિયમો બનાવ્યા છે. તેમણે ભારપૂર્વક જણાવ્યું કે કોઈએ પણ મેડિકેર દરો કવર કરી શકે તેનાથી વધુ રકમ પોતાના ખિસ્સામાંથી ચૂકવવી ન જોઈએ.
આ વાર્તા Threads પર nthmonkey હેન્ડલ હેઠળ સામે આવી હતી અને 5 નવેમ્બર 2025 ના રોજ તેની જાણ કરવામાં આવી હતી. જોકે આ વાર્તા નોકરશાહીના પડકારો સામે AIનું મૂલ્ય દર્શાવે છે, નિષ્ણાતો સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપે છે કારણ કે આ વિગતોની હજુ પુષ્ટિ થઈ નથી.
