શું દરેક બીજો વ્યક્તિ કેન્સરથી પીડિત છે? લેન્સેટનો આ રિપોર્ટ ચોંકાવનારો છે.
વિશ્વ કેન્સરમાં આશ્ચર્યજનક વધારો અનુભવી રહ્યું છે, જેમાં 2050 સુધીમાં નવા કેસ 77% વધીને 35 મિલિયનથી વધુ થવાનો અંદાજ છે, જે 2022 માં 20 મિલિયન હતો. વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) ની ઇન્ટરનેશનલ એજન્સી ફોર રિસર્ચ ઓન કેન્સર (IARC) સહિત અગ્રણી વૈશ્વિક આરોગ્ય સંસ્થાઓના તાજેતરના અહેવાલોનો સંગ્રહ, વધતી જતી વૈશ્વિક આરોગ્ય કટોકટીનું સ્પષ્ટ ચિત્ર દર્શાવે છે, જે વિશ્વની સૌથી સંવેદનશીલ વસ્તીને અપ્રમાણસર રીતે અસર કરશે.
2022 માં, અંદાજે 20 મિલિયન નવા કેન્સરના કેસ અને વિશ્વભરમાં 9.7 મિલિયન મૃત્યુ નોંધાયા હતા. આનો અર્થ એ છે કે લગભગ પાંચમાંથી એક વ્યક્તિને તેમના જીવનકાળમાં કેન્સર થશે, જેમાં નવમાંથી એક પુરુષ અને 12માંથી એક મહિલા આ રોગથી મૃત્યુ પામશે. 2050 સુધીમાં, વાર્ષિક કેન્સરથી થતા મૃત્યુ લગભગ 18.6 મિલિયન સુધી વધવાની ધારણા છે.
કેન્સરથી થતા મૃત્યુ અટકાવવા અપીલ
2022 માં વૈશ્વિક સ્તરે નિદાન કરાયેલા સૌથી સામાન્ય કેન્સર ફેફસાના કેન્સર (2.5 મિલિયન કેસ), સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર (2.3 મિલિયન કેસ) અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર (1.9 મિલિયન કેસ) હતા. ફેફસાંનું કેન્સર પણ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હતું, જે 1.8 મિલિયન મૃત્યુ માટે જવાબદાર હતું, અથવા કુલ મૃત્યુના 18.7%. સ્ત્રીઓ માટે, સ્તન કેન્સર સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન કરાયેલ કેન્સર હતું અને મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હતું, જ્યારે પુરુષો માટે, ફેફસાંનું કેન્સર સૌથી ઘાતક હતું, અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સૌથી વધુ વારંવાર નિદાન થયેલ હતું.
ખરાબ જીવનશૈલી એક મોટો પડકાર
આ અહેવાલો માનવ વિકાસ સૂચકાંક (HDI) દ્વારા માપવામાં આવેલા વિવિધ સ્તરના સામાજિક-આર્થિક વિકાસ ધરાવતા દેશો વચ્ચે કેન્સરના બોજમાં નાટકીય અને વધતી જતી અસમાનતાને પ્રકાશિત કરે છે.
જ્યારે ઉચ્ચ-HDI દેશોમાં કેસોમાં સૌથી મોટો સંપૂર્ણ વધારો જોવા મળે તેવી અપેક્ષા છે – 2050 સુધીમાં વધારાનો 4.8 મિલિયન – ઓછા અને મધ્યમ-HDI દેશોમાં પ્રમાણસર વધારો સૌથી વિનાશક હશે. અંદાજો દર્શાવે છે કે ઓછા-HDI દેશોમાં કેન્સરના કેસ લગભગ ત્રણ ગણા થશે, 142% નો વધારો થશે, અને મૃત્યુ 146% વધશે. તેનાથી વિપરીત, ખૂબ જ ઉચ્ચ-HDI ધરાવતા દેશોમાં કેસોમાં 42% અને મૃત્યુમાં 57% નો મધ્યમ અંદાજિત વધારો થશે.
સ્તન કેન્સરના આંકડાઓ દ્વારા આ અસમાનતા સ્પષ્ટપણે દર્શાવવામાં આવી છે. ખૂબ જ ઉચ્ચ HDI ધરાવતા દેશોમાં, 12 માંથી એક મહિલાને તેના જીવનકાળ દરમિયાન સ્તન કેન્સરનું નિદાન થાય છે, અને 71 માંથી એક મહિલા તેનાથી મૃત્યુ પામે છે. ઓછા HDI ધરાવતા દેશોમાં, એક મહિલાનું નિદાન થવાની શક્યતા 50% ઓછી હોય છે (27 માંથી એક), છતાં તેણીને આ રોગથી મૃત્યુનું જોખમ ઘણું વધારે હોય છે (48 માંથી એક), જે મોટે ભાગે મોડું નિદાન અને સારવારની અપૂરતી પહોંચને કારણે છે.
આ સર્વાઇવલ ગેપ દર્શાવતો મુખ્ય માપદંડ મૃત્યુદર-થી-ઘટના ગુણોત્તર (MIR) છે, જે ખૂબ જ ઉચ્ચ HDI ધરાવતા દેશો (33.6%) ની તુલનામાં ઓછા HDI ધરાવતા દેશોમાં (69.9%) લગભગ બમણો છે. આ સૂચવે છે કે ઓછી આવક ધરાવતા દેશમાં કેન્સરનું નિદાન જીવલેણ હોવાની શક્યતા ઘણી વધારે છે.
સંસાધનોનો અભાવ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. WHO ના સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે 115 ભાગ લેનારા દેશોમાંથી ફક્ત 39% લોકો તેમના રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય લાભ પેકેજોમાં કેન્સર વ્યવસ્થાપનની મૂળભૂત બાબતોને આવરી લે છે, અને ફક્ત 28% લોકો પીડા રાહત જેવી ઉપશામક સંભાળ સેવાઓને આવરી લે છે.
IARC ખાતે કેન્સર સર્વેલન્સ શાખાના વડા ડૉ. ફ્રેડી બ્રેએ ચેતવણી આપી હતી કે, “જેમની પાસે કેન્સરના બોજને નિયંત્રિત કરવા માટે સૌથી ઓછા સંસાધનો છે તેઓ વૈશ્વિક કેન્સરના બોજનો ભોગ બનશે”.
કટોકટીના પરિબળો: વૃદ્ધત્વ, જીવનશૈલી અને વિલંબિત ચેપ
કેન્સરના ઝડપથી વધતા ભારણને બે મુખ્ય વલણો દ્વારા વેગ આપવામાં આવે છે: વસ્તી વૃદ્ધત્વ અને વૃદ્ધિ, અને જોખમ પરિબળોના સંપર્કમાં ફેરફાર. જેમ જેમ લોકો લાંબા સમય સુધી જીવે છે તેમ તેમ કેન્સરના નિદાનની કુલ સંખ્યા કુદરતી રીતે વધે છે.
તે જ સમયે, ઘણા સંક્રમણ દેશોમાં “જીવનશૈલીના કેન્સર” માં વધારો જોવા મળી રહ્યો છે જે પહેલા ફક્ત સમૃદ્ધ દેશોમાં જ સામાન્ય હતો. કેન્સરની વધતી ઘટનાઓ પાછળના મુખ્ય પરિબળોમાં શામેલ છે:
તમાકુ અને દારૂનો ઉપયોગ: તમાકુ કેન્સરથી થતા મૃત્યુનું સૌથી મોટું ટાળી શકાય તેવું કારણ છે, જે વાર્ષિક અંદાજે 2.6 મિલિયન મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે. દર વર્ષે કેન્સરના તમામ નવા કેસોમાં દારૂનું સેવન લગભગ 4.1% સાથે જોડાયેલું છે.
સ્થૂળતા અને બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર: કેન્સરથી થતા મૃત્યુના લગભગ 4.5% માટે શરીરનું વધારાનું વજન જવાબદાર છે. ફળો અને શાકભાજી ઓછા અને પ્રોસેસ્ડ ફૂડ વધારે પ્રમાણમાં લેવાતા ખોરાક પણ આમાં મુખ્ય ફાળો આપે છે.
વાયુ પ્રદૂષણ: પ્રદૂષણ એ કેન્સરના કેસોમાં વધારો કરતું મુખ્ય પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળ છે.
2050 સુધીમાં કેન્સર એક ગંભીર સમસ્યા બની જશે
જ્યારે આ પરિબળો વૈશ્વિક સ્તરે વધુ પ્રચલિત બની રહ્યા છે, ત્યારે ઘણા ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશો પણ “ડબલ બોજ”નો સામનો કરી રહ્યા છે, જે સર્વાઇકલ, લીવર અને પેટના કેન્સર જેવા ચેપ સંબંધિત કેન્સર સામે લડવાનું ચાલુ રાખે છે, જે શ્રીમંત દેશોમાં દુર્લભ બની ગયા છે. ઉદાહરણ તરીકે, સર્વાઇકલ કેન્સરને જાહેર આરોગ્ય સમસ્યા તરીકે દૂર કરી શકાય છે, છતાં તે 25 દેશોમાં સ્ત્રીઓ માટે સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે, જેમાં ઘણા સબ-સહારન આફ્રિકામાં છે.
આગળનો માર્ગ: નિવારણ અને સમાન સંભાળ
નિષ્ણાતો સંમત છે કે કેન્સર નિયંત્રણ માટે નિવારણ સૌથી ખર્ચ-અસરકારક અને ટકાઉ વ્યૂહરચના પ્રદાન કરે છે. ફક્ત ધૂમ્રપાન દૂર કરવાથી ચારમાંથી એક કેન્સર મૃત્યુને અટકાવી શકાય છે. અન્ય મહત્વપૂર્ણ નિવારણ વ્યૂહરચનાઓમાં સ્વસ્થ આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, દારૂના સેવનને મધ્યસ્થ કરવા અને HPV અને હેપેટાઇટિસ B માટે રસીકરણ કાર્યક્રમોનો વિસ્તાર શામેલ છે.
નિવારણની સાથે, સારવાર અને સંભાળમાં વૈશ્વિક અસમાનતાઓને સંબોધવાની તાત્કાલિક જરૂર છે. “WHO… બધા માટે કેન્સર સંભાળને પ્રોત્સાહન આપવા માટે નીતિઓ વિકસાવવા, નાણાં પૂરા પાડવા અને અમલમાં મૂકવા માટે 75 થી વધુ સરકારો સાથે સઘન રીતે કામ કરી રહ્યું છે,” WHO ના ડૉ. બેન્ટે મિકેલસેને જણાવ્યું હતું. “આ કાર્યને વિસ્તૃત કરવા માટે, મોટા રોકાણોની તાત્કાલિક જરૂર છે”.
જેમ જેમ વૈશ્વિક વસ્તી વૃદ્ધ થાય છે, તેમ તેમ ઓન્કોલોજી પોતે જ વિકસિત થવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓના વધતા જતા જૂથ માટે સારવારના નિર્ણયો વધુ સૂક્ષ્મ બનવાની જરૂર પડશે, વ્યક્તિની “શારીરિક ઉંમર” અને કાર્યાત્મક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા, ફક્ત તેમની કાલક્રમિક ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા નહીં. આ માટે ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ અને વૃદ્ધાવસ્થા, સહાયક સંભાળ અને માનસિક સ્વાસ્થ્યના નિષ્ણાતો વચ્ચે વધુ ટીમવર્કની જરૂર છે જેથી ખાતરી કરી શકાય કે સારવાર યોજનાઓ વૃદ્ધ દર્દીની પ્રાથમિકતાઓ સાથે સુસંગત છે, જેમાં જીવન ટકાવી રાખવાની સાથે જીવનની ગુણવત્તાનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે.
“કોઈ વ્યક્તિ ક્યાં રહે છે તે નક્કી ન કરવું જોઈએ કે તે જીવે છે કે નહીં,” યુનિયન ફોર ઇન્ટરનેશનલ કેન્સર કંટ્રોલના વડા ડૉ. કેરી એડમ્સે જણાવ્યું. “સરકારોને કેન્સરની સંભાળને પ્રાથમિકતા આપવા અને દરેકને સસ્તી, ગુણવત્તાયુક્ત સેવાઓની ઍક્સેસ મળે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે સાધનો અસ્તિત્વમાં છે. આ ફક્ત સંસાધનનો મુદ્દો નથી પરંતુ રાજકીય ઇચ્છાશક્તિનો વિષય છે”.
