કોરોના વાયરસને કારણે કોવિદ-19મહામારીથી બચવાની આશા સાથે સમગ્ર માનવ સભ્યતાના મનમાં પણ આત્મવિશ્વાસ ઊભો થયો છે કે આખરે વિજય આપણો નહીં પરંતુ આપણો હશે. પરંતુ કેટલીક મુશ્કેલીઓ છે જે આ અપેક્ષાના માર્ગમાં અવરોધો ઊભા કરી રહી હોય તેવું લાગે છે, પરંતુ એવો પણ ભય છે કે તે સમસ્યાઓ પ્રત્યે આપણું વલણ એક સરખું જ રહ્યું છે, તેથી કોવિડ-19 પછી દુનિયાની મુશ્કેલી વધારવા માટે વધુ એક મહામારી ઊભી થશે. આ સમસ્યા મેડિકલ વેસ્ટની છે. આપણા દેશમાં આ સમસ્યા પહેલેથી જ હતી, પરંતુ કોરોના યુગમાં વધારો થયો છે.
તાજેતરમાં દિલ્હીમાં કચરાના ઢગલામાં કોરોના-રેસ્ક્યુ કિટ અને અન્ય તબીબી ચીજવસ્તુઓની હાજરી હોવાના અહેવાલો આવ્યા છે. આ બાબતને ધ્યાનમાં રાખીને ડૉક્ટરોએ એવી પણ આશંકા વ્યક્ત કરી છે કે દિલ્હીમાં કોરોના વાયરસઝડપથી ફેલાવાનું મુખ્ય કારણ કોવિડના દર્દીઓના બાયોમેડિકલ કચરાનો યોગ્ય નિકાલ ન હોઈ શકે, પરંતુ સમસ્યા માત્ર કોવિડ સાથે સંકળાયેલો કચરો નથી. આ કિસ્સામાં, વર્ષોથી એવી ફરિયાદો કરવામાં આવે છે કે બાયોમેડિકલ કચરાનો ખાનગી પેથોલોજી લેબ અને મોટી હોસ્પિટલોમાં યોગ્ય રીતે નિકાલ કરવામાં આવતો નથી, જે ચેપી રોગો તરફ દોરી જાય છે.
દરેક વ્યક્તિ કાયદો દબાવશેઃ જોકે, હોસ્પિટલોમાંથી નીકળતા તમામ પ્રકારના તબીબી કચરાના નિકાલ માટે સ્પષ્ટ માર્ગદર્શિકા છે. જો આ સંબંધમાં નિયમોની ચર્ચા કરવામાં આવે તો બાયોમેડિકલ વેસ્ટ મેનેજમેન્ટ એન્ડ હેન્ડલિંગ એક્ટ 1998ના સુધારેલા નિયમ 2016માં જોગવાઈ કરવામાં આવી છે. આ મુજબ, મેડિકલ વેસ્ટના નિકાલમાં કોઈ ખલેલ નથી, તબીબી કચરાના યોગ્ય પ્રકાર પછી બંધ હોય તેવી બેગનું વારંવાર કોડિંગ હોવું જરૂરી છે. આ દરેક હોસ્પિટલમાંથી તબીબી કચરાનું ઓનલાઇન મોનિટરિંગ કરી શકે છે. તેમ છતાં, કચરો ઘણી વાર ખુલ્લા કાચઘર સુધી, નદીના નાળામાં અને ખેતરોમાં પણ પહોંચે છે.
કાયદામાં આવી બેદરકારી બદલ પાંચ વર્ષ સુધીની જેલની સજા અને દંડની જોગવાઈ કરવામાં આવી છે, પરંતુ ભાગ્યે જ એવું સાંભળવા મળ્યું છે કે આ માટે કોઈ મોટી હોસ્પિટલ અથવા પાથ લેબ ઓપરેટરને જેલમાં પૂરી દેવામાં આવી છે. છેલ્લા બે-ત્રણ દાયકામાં દિલ્હી એનસીઆર સહિત દેશના દરેક ખૂણામાં ખાનગી અને સરકારી હોસ્પિટલો, નર્સિંગ હોમ અને પૈથ પ્રયોગશાળાઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. આ સમયગાળા દરમિયાન તબીબી કચરામાં કેટલો વધારો થયો હોત તેનો અંદાજ લગાવી શકાય છે. મેડિકલ વેસ્ટના યોગ્ય નિકાલ માટેનો પ્રથમ નિયમ આવા કચરાના નિયમો અનુસાર ઉકેલવાનો છે અને નિર્ધારિત રંગની પ્લાસ્ટિક ની થેલીમાં બંધ કરવાનો છે. આ માટે શરીરના અંગો, લેબના નમૂના, બ્લડ-લિનન કોટન અને બેન્ડેજને પીળી થેલીમાં સર્જરીમાં રાખવામાં આવે છે. આ કચરો દૂર કરવા માટે બાળવામાં આવે છે અથવા જમીનની અંદર દબાવીને જમીનને ઉપર મૂકવામાં આવે છે.
સારવાર દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી લાલ બેગ, મોજા અને કેથેચર વગેરેમાં રાખવામાં આવે છે અને ઓટોક્લાવ નામના ઉપકરણથી ચેપને દૂર કરીને કચરો બાળવામાં આવે છે. વાદળી રંગની થેલીમાં, ડ્રગ કેન, ઇન્જેક્શન સોય, કાચના ટુકડા અથવા ચાકુ સાથે પ્લાસ્ટિકની થેલીઓ રાખવામાં આવે છે અને તેને રસાયણોથી સારવાર કર્યા બાદ કાં તો તેઓ કચરો બાળી નાખે છે અથવા જમીનની અંદર દબાવે છે. એ જ રીતે, કાળી થેલીઓમાં હાનિકારક અને નકામી દવાઓ, જંતુનાશકો વગેરે હોય છે. તેઓ રાખ ભરીને જમીનમાં બેગ દબાવે છે. મોટા ભાગના તબીબી કચરાથર્મલ ઓટોક્લેનો ઉપયોગ કરીને જંતુમુક્ત થાય છે. આ ઉપરાંત બ્લીચિંગ પાવડર અને ઇથિલિન ઓક્સાઇડને પણ કીટાણુઓ દૂર કરવાની સૂચના આપવામાં આવે છે. જરૂર પડે ત્યારે તબીબી કચરાના જીવાણુઓને પણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કિરણોમાંથી દૂર કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.
હવાનો દાવો કરો: આટલી બધી માર્ગદર્શિકાઓ અને વ્યવસ્થા હોવા છતાં, હોસ્પિટલો, દવાખાનાઓ, પાથ લેબ અને કુટુંબોના દર્દીઓ, જો બાયો-મેડિકલ ખુલ્લા ડસ્ટહાઉસ મારફતે તંદુરસ્ત મનુષ્યો અને પ્રાણીઓ સુધી પહોંચી રહ્યું હોય, તો એ સ્પષ્ટ છે કે આપણા દેશમાં આરોગ્ય સંભાળ અને નિરીક્ષણ વ્યવસ્થાના દાવાઓ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ વિશ્વના 24 દેશોમાંથી 58 ટકા મેડિકલ વેસ્ટનું મોનિટરિંગ, મેઇન્ટેનન્સ, સ્ટોરેજ, ટ્રાન્સપોર્ટેશન અને રિસાયક્લિંગમાં સારી વ્યવસ્થા નોંધાવી હતી, પરંતુ ભારત આ બાબતમાં પાછળ હોવાનું જણાયું હતું.
માત્ર સરકારી મેનેજમેન્ટ જ નહીં, જો કોરોના વાયરસના આ યુગમાં સામાન્ય લોકો પણ પોતાના માસ્ક અને ગ્લોવ્ઝ ફેંકી રહ્યા હોય, તો તેમણે સમજવું પડશે કે રસ્તાની બાજુમાં, શેરીઓમાં કે જાહેર ડસ્ટહાઉસમાં આ બેદરકારી કેટલી મોટી કટોકટી ઊભી કરી રહી છે. લોકોએ પોતાની અંદર એવા કિસ્સામાં જોવું જોઈએ કે સ્વચ્છ ભારત અભિયાન માત્ર ઘર અને શેરીને સાફ કરવા માટે જ નથી, પરંતુ તેમણે તબીબી કચરા અંગે વધુ સાવચેત રહેવું પડશે.
પરિસ્થિતિની ગંભીરતા એ છે કે દેશના દરેક રાજ્યમાંથી દરરોજ કોવિડ-19 ને લગતો સરેરાશ દોઢ ટન કચરો બહાર આવી રહ્યો છે અને તેના નિકાલ કે સારવાર માટે કોઈ યોગ્ય વ્યવસ્થા કરવામાં આવી નથી. તાજેતરના ભૂતકાળમાં એવી પણ નોટિસ મળી હતી કે કોરોના સમયગાળા દરમિયાન હોસ્પિટલોનો કચરો સમુદ્ર સુધી પહોંચી ગયો છે. આ માહિતી અને ડેટાને માન્યતા આપતા કેન્દ્રીય પ્રદૂષણ નિયંત્રણ બોર્ડે તાજેતરના ભૂતકાળમાં કોવિડ-19 સાથે સંબંધિત તબીબી કચરાના નિકાલ માટે અલગ માર્ગદર્શિકા જારી કરી હતી. આ સૂચનાઓ ફક્ત કોવિડ-19 સાથે સંબંધિત બાયોમેડિકલ કચરા પર જ લાગુ કરવામાં આવી છે અને આ નિયમો અન્ય પ્રકારના કચરાને લાગુ પડશે નહીં.
બાકીના પ્રકારના કચરાનો સપ્ટેમ્બર, 2019ના ઓર્ડર ઓફ નેશનલ ગ્રીન એવોર્ડ (એનજીટી) મુજબ નિકાલ કરવાનો છે, પરંતુ મુશ્કેલી એ છે કે આપણા દેશમાં હંમેશા બાયોમેડિકલ વેસ્ટને લઈને ગંભીરતાનો અભાવ રહ્યો છે. બે વર્ષ પહેલાં અન્ય ઘણી સંસ્થાઓ સિવાય આર્થિક સંગઠન-એસોચેમ દ્વારા તેની જાણકારી આપવામાં આવી છે. એસોચેમે 2018માં આ મુદ્દે પોતાના અહેવાલમાં જણાવ્યું હતું કે દિલ્હી એનસીઆરમાં હોસ્પિટલો અને ખાનગી દવાખાનાઓમાંથી દર વર્ષે માત્ર 5,900 ટન બાયોમેડિકલ વેસ્ટનું ઉત્પાદન થાય છે. અહેવાલમાં દાવો કરવામાં આવ્યો હતો કે આ કચરામાં એચઆઇવી, હેપેટાઇટિસ બી અને સી, પેટના ગંભીર રોગો, શ્વસનતંત્રના રોગો, લોહીનો ચેપ, ત્વચાનો ચેપ તેમજ સામાન્ય તંદુરસ્ત લોકોના રાસાયણિક સંપર્કમાં આવવાનું પણ જોખમ છે.
સૌથી ખરાબ જોખમ હોસ્પિટલોના કર્મચારીઓ માટે છે, કારણ કે તેઓ તેના સીધા સંપર્કમાં આવે છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશને એક અભ્યાસમાં જણાવ્યું છે કે, 10 વર્ષ પહેલાં 2010માં એચઆઇવીના 33,800, હેપેટાઇટિસ બી અને ત્રણ લાખથી વધુ હેપેટાઇટિસ સીના દર્દીઓ અસુરક્ષિત ઇન્જેક્શનના નિકાલને કારણે જન્મ્યા હતા. એવો અંદાજ લગાવી શકાય કે કોવિડ-19 મહામારીમાં કોરોના વાયરસમાં પીપીઈ કિટ, ગ્લોવ્ઝ અથવા માસ્ક કચરાના ઢગલા પર ફેંકવામાં આવ્યા હોત તો તેનું પરિણામ શું આવ્યું હોત.
જોકે, એસોચેમના અહેવાલમાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે આ બાયોમેડિકલ કચરામાં 65 ટકા કચરો જોખમી નથી, પરંતુ તેને જોખમી કચરા સાથે ભેળવીને તે પુષ્કળ ચેપી કચરામાં ફેરવાઈ જાય છે. તેનું મુખ્ય કારણ એ છે કે સૌથી મોટી હોસ્પિટલમાં બાયોમેડિકલ વેસ્ટનું સોર્ટિંગ યોગ્ય રીતે કરવામાં આવતું નથી. એવું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું કે જ્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે ત્યારે દરરોજ સરેરાશ એક કિલોગ્રામ તબીબી કચરો પેદા થાય છે. સર્જરીમાં શરીરના કાપેલા ભાગ ઉપરાંત બ્લડ-સ્પુટમ વગેરેના નમૂના, બ્લડ લિનન કોટન અને બેન્ડેજના નમૂના લેવામાં આવ્યા છે. તેણે માત્ર પીપીઈ કિટ, સેનિટાઇઝર બોટલ્સ વગેરેમાં વધારો કર્યો છે, જેનો ઉપયોગ કોવિડ-19ની સારવાર અને નિવારણાત્મક પગલાં તરીકે થાય છે.
બાયોમેડિકલ કચરાનો યોગ્ય નિકાલ ન થતાં પ્રાણીઓ અને મનુષ્યો ચેપી રોગોનો ભોગ બને છે.
