હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) એક ‘સાયલન્ટ કિલર’ છે: આ 7 ખતરનાક હૃદય રોગોને ક્યારેય અવગણશો નહીં
હાઈ બ્લડ પ્રેશર, જેને સામાન્ય રીતે હાઈ બ્લડ પ્રેશર (BP) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે લાંબા ગાળાની તબીબી સ્થિતિ છે જે ધમનીઓમાં સતત વધેલા બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણીવાર “શાંત કિલર” તરીકે ઓળખાય છે કારણ કે તે સામાન્ય રીતે લક્ષણો વિના દેખાય છે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ વિશ્વભરમાં અકાળ મૃત્યુ માટેનું અગ્રણી રોકી શકાય તેવું જોખમ પરિબળ છે.
વૈશ્વિક સ્તરે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર લગભગ 33% પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. 2019 માં વૈશ્વિક સ્તરે થયેલા કુલ મૃત્યુમાં આ સ્થિતિનું યોગદાન 19% હતું. ભારત જેવા દેશોમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ આરોગ્ય સંબંધિત જોખમ પરિબળનું પ્રથમ નંબર છે, જે ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોક જેવી પરિસ્થિતિઓને કારણે વાર્ષિક અંદાજે 1.6 મિલિયન મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે.
અનિયંત્રિત દબાણના ઘાતક પરિણામો
જ્યારે લાંબા સમય સુધી બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઊંચું હોય છે, ત્યારે તે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેના પરિણામે નાના આંસુ આવે છે. આ નુકસાન કોલેસ્ટ્રોલ અને ચરબી જેવા પદાર્થોના સંચયને સરળ બનાવે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ નામની પ્રક્રિયામાં તકતી બનાવે છે. ધમનીઓનું આ સાંકડું થવાથી હૃદયને વધારાના પ્રતિકાર સામે પંપ કરવાની ફરજ પડે છે, જે વિનાશક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.
અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન સાથે સંકળાયેલા મુખ્ય સ્વાસ્થ્ય જોખમોમાં શામેલ છે:
સ્ટ્રોક અને કોરોનરી ધમની રોગ (CAD): એથરોસ્ક્લેરોસિસ ધમનીઓને સાંકડી કરે છે, જેનાથી હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક બંનેનું જોખમ વધે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર પ્લેકને વધુ સંભવિત અને નાજુક બનાવે છે, જેના કારણે બ્લોકેજ થાય છે જે હૃદયને કાયમી નુકસાન પહોંચાડે છે.
હાયપરટેન્સિવ હાર્ટ ડિસીઝ (HHD): આ હૃદયમાં માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ફેરફારોનો સમાવેશ કરે છે, જેમાં હૃદયના મુખ્ય પમ્પિંગ ચેમ્બરનું જાડું થવું, જેને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી (LVH) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. LVH હૃદય ભરવામાં અવરોધે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતા (સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બંને) અથવા એરિથમિયા, જેમ કે એટ્રિલ ફાઇબ્રિલેશન તરફ આગળ વધી શકે છે.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ: હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ (TAA) ની રચનાનું મુખ્ય કારણ છે – એઓર્ટામાં બલ્બ જેવી રચના, જેનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, તે ફાટી શકે છે અથવા એઓર્ટિક ડિસેક્શન તરફ દોરી શકે છે.
અંગને નુકસાન: હાયપરટેન્શન ક્રોનિક કિડની રોગ, દ્રષ્ટિ ગુમાવવા અને ઉન્માદમાં પણ ફાળો આપે છે.
પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન: એક હઠીલો ખતરો
ખાસ કરીને ખતરનાક, છતાં ઘણીવાર શાંત, પેટાપ્રકાર રેઝિસ્ટન્ટ હાયપરટેન્શન (RHTN) છે. RHTN ને હાઈ બ્લડ પ્રેશર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે ત્રણ કે તેથી વધુ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના એક સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન છતાં લક્ષ્ય સ્તરથી ઉપર રહે છે જે ક્રિયાના વિવિધ મિકેનિઝમ્સ સાથે સંબંધિત છે.
ચેન્નાઈના એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ચેતવણી આપે છે કે RHTN ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્ટ્રોકનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે, ઘણીવાર સ્પષ્ટ ચેતવણી ચિહ્નો વિના, કારણ કે હૃદય, મગજ અને કિડનીને સમય જતાં નુકસાન શાંતિથી થાય છે. જ્યારે સાચા RHTN ને નિષ્ણાત મૂલ્યાંકનની જરૂર હોય છે, ત્યારે સૂચિત દવાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા એ દેખીતી પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શનનું એક મહત્વપૂર્ણ, સુધારી શકાય તેવું કારણ છે.
નિદાન અને દેખરેખ
હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું નિદાન સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે વાંચન સતત 140/90 mmHg અથવા તેથી વધુ હોય છે. મોટાભાગના પુખ્ત વયના લોકો માટે, સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર 120 mmHg સિસ્ટોલિક અને 80 mmHg ડાયસ્ટોલિકથી નીચે હોય છે.
સચોટ માપન મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અયોગ્ય તકનીક વાંચનને 10 mmHg સુધી બદલી શકે છે. યોગ્ય પ્રક્રિયામાં શામેલ છે:
પીઠને ટેકો આપીને ઓછામાં ઓછા પાંચ મિનિટ શાંતિથી બેસવું, હાથ હૃદયના સ્તરે રાખવો અને પગને ક્રોસ ન કરવા.
માપન પહેલાં 30-60 મિનિટમાં કેફીન અથવા ધૂમ્રપાન ટાળવું.
- ઓછામાં ઓછા બે રીડિંગ્સ, 1-2 મિનિટના અંતરે લેવા.
- યોગ્ય કદના કફનો ઉપયોગ કરવો.
- જ્યાં ઓફિસ રીડિંગ્સ વધારે હોય, ત્યાં નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને નિશાચર હાઇપરટેન્શન જેવા પેટર્ન શોધવા માટે 24-કલાક એમ્બ્યુલેટરી બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ (ABPM) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે સ્ટ્રોક માટે મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે.
- વ્યાપક વ્યવસ્થાપન: જીવનશૈલી અને દવા
હાયપરટેન્શનનું સંચાલન કરવા માટે લાંબા ગાળાની પ્રતિબદ્ધતા અને દર્દીઓ અને તેમની બહુ-શાખાકીય આરોગ્યસંભાળ ટીમને સંડોવતા સહયોગી અભિગમની જરૂર છે. ધ્યેય સામાન્ય રીતે 80 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો માટે BP ને 140/90 mmHg થી નીચે લાવવાનો છે.
1. આવશ્યક જીવનશૈલીમાં ફેરફાર
જીવનશૈલીમાં ગોઠવણો એ સારવારની પ્રથમ લાઇન છે અને શરૂઆતમાં ગ્રેડ 1 હાઇપરટેન્શનનું સંચાલન કરવા માટે પૂરતી હોઈ શકે છે. તે બધા દર્દીઓ માટે દવાની સાથે મહત્વપૂર્ણ છે.
આહાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો: ફળો, શાકભાજી, આખા અનાજ અને દુર્બળ પ્રોટીનને પ્રાથમિકતા આપો, જેમ કે DASH આહાર, હૃદય-સ્વસ્થ આહાર અપનાવો.
મીઠું ઓછું કરો: દરરોજ 5 ગ્રામ કરતા ઓછું મીઠું (સોડિયમ ક્લોરાઇડ) લેવાનું લક્ષ્ય રાખો. વધારાના ટેબલ મીઠું અને વધુ મીઠાવાળા પ્રોસેસ્ડ ખોરાક, નાસ્તા અને તૈયાર સૂપ ટાળીને ઘટાડો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
પોટેશિયમ વધારો: પોટેશિયમથી ભરપૂર ખોરાક (જેમ કે કેળા, કઠોળ અને પાલક) સોડિયમની અસરોનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.
હાનિકારક ચરબી ટાળો: પ્રોસેસ્ડ માંસ, મીઠું ચડાવેલું માખણ, નાળિયેર તેલ અને આઈસ્ક્રીમ મર્યાદિત કરો કારણ કે તેમાં સંતૃપ્ત અને ટ્રાન્સ ચરબીનું પ્રમાણ વધુ હોય છે, જે LDL કોલેસ્ટ્રોલ વધારે છે અને ધમનીઓમાં પ્લેકના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે.
શારીરિક પ્રવૃત્તિ: મધ્યમ તીવ્રતાની નિયમિત એરોબિક પ્રવૃત્તિ – અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછી 150 મિનિટ (દા.ત., ઝડપી ચાલવું, તરવું, સાયકલિંગ) – ભલામણ કરવામાં આવે છે. નિયમિત કસરત સિસ્ટોલિક BP ને સરેરાશ 4 mmHg અને ડાયસ્ટોલિક BP ને 2.5 mmHg ઘટાડે છે.
વજન વ્યવસ્થાપન અને તમાકુ: સ્વસ્થ શરીરનું વજન (25 કિગ્રા/મીટર2 થી નીચે BMI) હાંસલ કરો અને જાળવી રાખો અને તમાકુનો ઉપયોગ બંધ કરો, કારણ કે તમાકુ છોડવાથી હૃદયરોગનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.
તણાવ અને આલ્કોહોલ: તણાવનું સંચાલન કરો (દા.ત., ધ્યાન અથવા યોગ દ્વારા) અને આલ્કોહોલનું સેવન મર્યાદિત કરો (દા.ત., પુરુષો: મહત્તમ 2 પીણાં/દિવસ; સ્ત્રીઓ/વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો: મહત્તમ 1 પીણું/દિવસ).
2. ફાર્માકોલોજીકલ થેરાપી
હાયપરટેન્શન ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓને લક્ષ્ય BP સ્તર પ્રાપ્ત કરવા માટે દવાની જરૂર પડશે, ઘણીવાર બે કે તેથી વધુ દવાઓનું મિશ્રણ. સારવાર સામાન્ય રીતે છ થી આઠ અઠવાડિયામાં લક્ષ્ય BP સુધી પહોંચવી જોઈએ.
પ્રથમ લાઇન દવાઓમાં સામાન્ય રીતે શામેલ છે:
- એન્જિયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો અથવા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (ARBs).
- કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (CCBs).
- થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.
દર્દીઓએ તેમના નિર્ધારિત જીવનપદ્ધતિનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે દવા યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા અને પ્રતિકૂળ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓને રોકવા માટે સુસંગતતા જરૂરી છે.
જો ત્રણ દવાઓ લેવા છતાં બ્લડ પ્રેશર અનિયંત્રિત રહે છે, તો સ્થિતિ પ્રતિરોધક માનવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે વધુ તપાસ અને વ્યવસ્થાપન માટે નિષ્ણાત રેફરલની જરૂર પડે છે.
સક્રિય રીતે કાર્ય કરો: હાયપરટેન્શનની શાંત પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં રાખીને, નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે. વ્યક્તિઓએ વારંવાર તેમના બ્લડ પ્રેશરની તપાસ કરવી જોઈએ અને શ્રેષ્ઠ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્ય જાળવવા માટે તેમની સારવાર અને જીવનશૈલી યોજનાને અનુરૂપ બનાવવા માટે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે સક્રિયપણે સહયોગ કરવો જોઈએ.
