પુરુષ શુક્રાણુમાં ફેરફાર: આગામી પેઢી માટે કોવિડ-૧૯નું જોખમ
નવા અભ્યાસો પુરુષ શુક્રાણુની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને સંતાનોના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર સંભવિત પેઢીગત અસર દર્શાવે છે
નવા વૈજ્ઞાનિક અહેવાલો દર્શાવે છે કે કોરોનાવાયરસ રોગ 2019 (COVID-19) પુરુષ પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે, ચેપગ્રસ્ત પેઢીમાં પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરી શકે છે અને સંભવિત રીતે આગામી પેઢીના માનસિક સુખાકારીને અસર કરી શકે છે.
ચીનમાં મોટા પાયે થયેલા માનવ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે હળવો COVID-19 ચેપ પણ વીર્યની ગુણવત્તા પર હાનિકારક અસર કરે છે. અલગથી, માઉસ મોડેલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલા સંશોધન સૂચવે છે કે વાયરસ શુક્રાણુમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે જે સંતાનોમાં ચિંતા જેવા વર્તનમાં વધારો કરે છે, જે સૂચવે છે કે રોગચાળો ભવિષ્યની પેઢીઓ પર લાંબા ગાળાની અસરો કરી શકે છે.
ચીનમાં જોવા મળેલા મુખ્ય શુક્રાણુ પરિમાણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો
મોટા ઇકોલોજીકલ તુલનાત્મક અભ્યાસમાં 2022 ના અંતમાં COVID-19 પ્રતિબંધોમાં રાષ્ટ્રવ્યાપી છૂટછાટ બાદ, ચીનના હેનાન પ્રાંતમાં પુરુષ પ્રજનન પરિમાણો પર COVID-19 ની અસરનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. મોસમી અસરોને ઘટાડવા માટે 2022 માં સમાન સમયગાળા દરમિયાન નિયંત્રણ વસ્તી ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો.
રાષ્ટ્રવ્યાપી પ્રતિબંધો હળવા કર્યા પછી પરિણામોએ ઘણા મુખ્ય વીર્ય પરિમાણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો. મુખ્ય તારણો આ મુજબ હતા:
વીર્ય ગુણવત્તામાં ઘટાડો: વીર્યના જથ્થા, શુક્રાણુ સાંદ્રતા, કુલ શુક્રાણુ ગણતરી, પ્રગતિશીલ શુક્રાણુ ગતિશીલતા દર અને બિન-પ્રગતિશીલ શુક્રાણુ ગતિશીલતા દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો.
સતત અસરો: વીર્યના જથ્થા અને કુલ શુક્રાણુ ગણતરી પર પ્રતિકૂળ અસર લાંબા સમય સુધી રહી, જે લગભગ ચાર મહિનાના અવલોકન કટઓફ સમય સુધી ચાલુ રહી.
શુક્રાણુ આકારશાસ્ત્ર: શુક્રાણુ ગરદન ખામીઓની ઘટનામાં વધારો જોવા મળ્યો, જે સૂચવે છે કે COVID-19 મુખ્યત્વે શુક્રાણુઓની ગરદનને અસર કરી શકે છે.
અભ્યાસ વસ્તીએ મુખ્યત્વે ઓમિક્રોન BA.5.2 સ્ટ્રેનને કારણે ચેપનો અનુભવ કર્યો હતો, જે સામાન્ય રીતે હળવા લક્ષણો અથવા એસિમ્પટમેટિક કેસ સાથે સંકળાયેલું હતું. આ સંશોધને પુષ્ટિ આપી છે કે હળવા ચેપ પણ વીર્યની ગુણવત્તાને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે, જે અગાઉના કેટલાક અભ્યાસોથી વિપરીત છે જેમણે હળવા COVID-19 થી કોઈ નોંધપાત્ર અસરો સૂચવી ન હતી.
હોર્મોનલ વિક્ષેપો ટેસ્ટિક્યુલર નુકસાન સૂચવે છે
વીર્ય ગુણવત્તામાં ઘટાડો ઉપરાંત, અભ્યાસમાં COVID-19 માંથી સાજા થતા દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર હોર્મોનલ વિક્ષેપો જાહેર થયા. સીરમ હોર્મોન સ્તરમાં ફેરફારમાં શામેલ છે:
ટેસ્ટોસ્ટેરોન (T), સેક્સ હોર્મોન-બાઇન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (SHBG), અને ફ્રી ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઇન્ડેક્સ (FTI) માં ઘટાડો. ઇલાસ્ટેઝ સાથે T અને FTI માં ઘટાડો પ્રમાણમાં અલ્પજીવી હતો (ચેપ પછી લગભગ એક મહિના), પરંતુ પ્રોલેક્ટીન (PRL) અને SHBG માં ઘટાડો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહ્યો.
એસ્ટ્રાડીઓલ (E2), ઓસ્ટિઓકેલ્સિન અને 25-હાઇડ્રોક્સી વિટામિન D (25-OH-VD) સ્તરમાં વધારો.
સીરમ હોર્મોન્સમાં ફેરફાર, ખાસ કરીને T, SHBG અને FTI માં ઘટાડો, અને E2 માં વધારો, વીર્યની ગુણવત્તામાં ઘટાડો માટેના મૂળ કારણોમાંનું એક હોઈ શકે છે.
આ તારણો વ્યવસ્થિત સમીક્ષાઓ અને મેટા-વિશ્લેષણો સાથે સુસંગત છે જે દર્શાવે છે કે SARS-CoV-2 ચેપ પ્રાથમિક વૃષણ નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે, જે બદલાયેલ સ્ટીરોઈડોજેનેસિસ અને બગડતા શુક્રાણુજન્યતા તરીકે પ્રગટ થાય છે.
ઉંદરોના અભ્યાસ પર આધારિત પેઢીગત ચિંતાની ચેતવણી
ફ્લોરી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ન્યુરોસાયન્સ એન્ડ મેન્ટલ હેલ્થ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા એક અલગ અભ્યાસમાં સંભવિત લાંબા ગાળાની, ટ્રાન્સજનરેશનલ અસરોની તપાસ કરવા માટે ઉંદર મોડેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે સમાગમ પહેલાં SARS-CoV-2 થી ચેપગ્રસ્ત નર ઉંદરોએ સંતાન ઉત્પન્ન કર્યું હતું જે સતત ચિંતા જેવા વર્તનનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે.
આ અસર એપિજેનેટિક ફેરફારોને આભારી છે, ખાસ કરીને શુક્રાણુની અંદર નોન-કોડિંગ RNA પરમાણુઓમાં ફેરફાર. આ RNA પરમાણુઓ પરમાણુ સૂચનાઓ તરીકે કાર્ય કરે છે જે સંતાનના મગજમાં ચોક્કસ જનીનો કેવી રીતે વ્યક્ત થાય છે તેનું નિયમન કરે છે. પરિણામી સંતાન, ખાસ કરીને સ્ત્રી સંતાન, હિપ્પોકેમ્પસમાં જનીન પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો દર્શાવે છે, જે ભાવના અને ચિંતા નિયમન માટે મહત્વપૂર્ણ મગજ ક્ષેત્ર છે.
આ સંશોધન સૂચવે છે કે ગર્ભધારણ પહેલાં પુરુષોમાં વાયરલ ચેપ તેમના બાળકોના ન્યુરોલોજીકલ વિકાસ અને વર્તનને પરોક્ષ રીતે પ્રભાવિત કરી શકે છે, ડીએનએ ક્રમમાં ફેરફાર કર્યા વિના. જો સમાન અસરો મનુષ્યોમાં થાય છે, તો વૈશ્વિક સ્તરે લાખો બાળકો માટે આ અસર નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, જે ભવિષ્યની પેઢીઓ માટે માનસિક સ્વાસ્થ્ય અસરો વિશે ચિંતા ઉભી કરે છે.
નુકસાનની પદ્ધતિઓ
સ્પર્મેટોગોનિયા, લેડિગ કોષો અને સેર્ટોલી કોષો જેવા વૃષણ કોષોમાં વાયરલ એન્ટ્રી રીસેપ્ટર્સ, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ 2 (ACE2) અને ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પ્રોટીઝ સેરીન 2 (TMPRSS2) ની ઉચ્ચ અભિવ્યક્તિ દ્વારા SARS-CoV-2 ચેપ પ્રત્યે પુરુષ પ્રજનન તંત્રની નબળાઈનો ભારપૂર્વક સંકેત આપવામાં આવે છે.
બળતરા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ: ચેપથી થતી બળતરા ગોનાડલ અક્ષને અવરોધિત કરી શકે છે, અને પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ ગંભીર કિસ્સાઓમાં વાયરસને રક્ત-વૃષણ અવરોધમાં ફેલાવવા દે છે. COVID-19 દર્દીઓના વૃષણ પેશીઓમાં એડીમા, બળતરા ઘૂસણખોરી અને શુક્રાણુ કોષોમાં ઘટાડો/ઇજા જોવા મળી છે. IL-6 અને TNF-α જેવા સાયટોકાઇન્સ રક્ત-ટેસ્ટિસ અવરોધની અખંડિતતાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે સંભવિત રીતે ઓર્કિટિસ અને પુરુષ વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.
તાવ: તાવને કારણે શરીરનું તાપમાન વધવું, જે COVID-19 દર્દીઓમાં એક સામાન્ય લક્ષણ છે (લગભગ 80% લોકો તેનો અનુભવ કરે છે), શુક્રાણુ ઉત્પત્તિ અને શુક્રાણુ ગુણવત્તા પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.
દવામાં દખલગીરી: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને એન્ટિવાયરલ દવાઓ જેવા ગંભીર રોગની સારવાર શુક્રાણુ કોષોમાં દખલ કરી શકે છે અને વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે તેવી શક્યતા પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
જ્યારે તીવ્ર તબક્કામાં શુક્રાણુ ગુણવત્તામાં બગાડ ચેપ સાથે સામાન્ય છે, ત્યારે હાલના લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ મર્યાદિત છે. જો કે, લાંબા સમય સુધી પુરુષો પર નજર રાખતા કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે જ્યારે પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન શુક્રાણુ ગુણવત્તામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, ત્યારે તે લગભગ 150 દિવસ (લગભગ પાંચ મહિના) ના પુનઃપ્રાપ્તિ સમય પછી સુધારણાનું વલણ દર્શાવે છે, અને લગભગ અડધા વર્ષ પછી સુધારો દર્શાવે છે.
સંશોધકો ભલામણ કરે છે કે કોવિડ-૧૯ થી સાજા થતા પુરુષોએ વીર્યની ગુણવત્તા પર ખૂબ ધ્યાન આપવું જોઈએ, અને ગર્ભધારણનું આયોજન કરી રહેલા યુગલો, ખાસ કરીને સહાયિત પ્રજનન તકનીકો (ART)માંથી પસાર થતા યુગલો, ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા વધારવા માટે પુનઃપ્રાપ્તિ પછી લગભગ ત્રણ મહિના માટે પ્રયત્નો મુલતવી રાખવાનું વિચારી શકે છે. માનવોમાં પદ્ધતિ અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયને નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત કરવા અને ઉંદરોમાં જોવા મળતી પેઢીગત ચિંતા લોકોમાં પણ પરિણમે છે કે કેમ તેની પુષ્ટિ કરવા માટે વધુ સંશોધન મહત્વપૂર્ણ છે.
