Breast Cancer: હવે સ્તન કેન્સર વિશ્વનું સૌથી સામાન્ય અને જીવલેણ કેન્સર બની ગયું છે. ભારતમાં પણ ખતરો વધી રહ્યો છે. એવું અનુમાન છે કે વર્ષ 2040 સુધીમાં, આ રોગ દર વર્ષે 10 લાખ લોકો મારવા લાગશે. લેન્સેટ કમિશનના નવા રિપોર્ટમાં આ દાવો કરવામાં આવ્યો છે.
આંકડા દર્શાવે છે કે 2020 ના અંત સુધીમાં (સતત 5 વર્ષ સુધી) અંદાજે 78 લાખ મહિલાઓને સ્તન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું. તે જ વર્ષે આ બીમારીને કારણે લગભગ 6 લાખ 85 હજાર મહિલાઓના મોત થયા હતા.
2020 માં, સમગ્ર વિશ્વમાં 23 લાખ નવા સ્તન કેન્સરના દર્દીઓ મળી આવ્યા હતા. એવો અંદાજ છે કે 2040 સુધીમાં આ આંકડો આશરે 30 લાખ (2020 કરતાં 30% વધુ)ને પાર કરી જશે અને આ રોગથી મૃત્યુ પામનારા લોકોની સંખ્યા 10 લાખ (2020 કરતાં 50% વધુ)ને વટાવી જશે.
ઉદાહરણ તરીકે, 2020 માં, દક્ષિણ-મધ્ય એશિયા અને મધ્ય, મધ્ય અને પૂર્વ આફ્રિકા જેવા કેટલાક પ્રદેશોમાં 100,000 સ્ત્રીઓ દીઠ 40 થી ઓછી સ્ત્રીઓને સ્તન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું. જ્યારે ઓસ્ટ્રેલિયા, ન્યુઝીલેન્ડ, અમેરિકા, કેનેડા અને પશ્ચિમ ઉત્તર યુરોપમાં આ આંકડો 80થી વધુ હતો. ભવિષ્યમાં સ્થિતિ વધુ ચિંતાજનક બની શકે છે.
આ રોગ ગરીબ અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં સૌથી વધુ નુકસાન કરશે. ઓછા વિકસિત દેશોમાં 2040 સુધીમાં સ્તન કેન્સરના દર્દીઓની સંખ્યા બમણી થવાની સંભાવના છે. મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં આ આંકડો 70% સુધી વધી શકે છે.
ઇન્ડિયન કાઉન્સિલ ઓફ મેડિકલ રિસર્ચ (ICMR) અને નેશનલ કેન્સર રજિસ્ટ્રી પ્રોગ્રામ (NCRP)ના આંકડા અનુસાર ભારતમાં સ્તન કેન્સરના કેટલા કેસ છે?
પ્રધાનમંત્રી ભારતીય જનઔષધિ પરિયોજના (PMBJP) હેઠળ, રાજ્ય સરકારોની મદદથી જેનરિક દવાઓ દરેકને પોસાય તેવા ભાવે ઉપલબ્ધ કરાવવામાં આવે છે. કેન્સરની દવાઓ મહત્તમ છૂટક કિંમત કરતાં ઘણા ઓછા દરે ઉપલબ્ધ કરાવવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે કેટલીક હોસ્પિટલો/સંસ્થાઓમાં ફાર્મસી સ્ટોર્સની સ્થાપના કરવામાં આવી છે. આ માહિતી માર્ચ 2023માં રાજ્યસભામાં કેન્દ્રીય સ્વાસ્થ્ય અને પરિવાર કલ્યાણ રાજ્ય મંત્રી ડૉ. ભારતી પ્રવીણ પવાર દ્વારા લેખિત જવાબમાં આપવામાં આવી હતી.
કેન્સર સમાજને કેવી રીતે અસર કરે છે
વિશ્વભરમાં, 2020 માં કેન્સરથી 4.4 મિલિયન મહિલાઓ મૃત્યુ પામ્યા, 14 લાખ બાળકો અનાથ થયા. આમાંના 25 ટકા બાળકોની માતાના મૃત્યુનું કારણ સ્તન કેન્સર હતું. રિપોર્ટ અનુસાર, ભવિષ્યમાં ગરીબ અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં સ્તન કેન્સરનો સામાજિક અને આર્થિક બોજ સૌથી વધુ રહેશે. કારણ કે કેન્સરની સારવારમાં ઘણો ખર્ચ થાય છે જેના કારણે પરિવારો આર્થિક રીતે નબળા પડી જાય છે. ઉપરાંત, અનાથ બાળકોનું શિક્ષણ પૂર્ણ કરવાની શક્યતાઓ ઘટી જાય છે. આનાથી તેમની ગરીબીની જાળમાં ફસાઈ જવાની શક્યતાઓ પણ વધી જાય છે.
રિપોર્ટમાં એવી ચિંતા પણ વ્યક્ત કરવામાં આવી છે કે લિંગ, જાતિ અને આર્થિક સ્થિતિના આધારે સમાજમાં ભેદભાવના કારણે સ્તન કેન્સરથી પીડિત મહિલાઓને સમાન સારવાર મળતી નથી. ઘણા સંશોધનોએ પુરાવા મળ્યા છે કે જાતિ અને વંશીયતાના આધારે સારવારમાં ભેદભાવ છે.
રિપોર્ટમાં એમ પણ કહેવામાં આવ્યું છે કે છેલ્લા 30 વર્ષોમાં સ્તન કેન્સરની સારવારમાં ઘણી પ્રગતિ થઈ છે, જેના કારણે મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થયો છે. પરંતુ આ લાભ મોટાભાગે ફક્ત સમૃદ્ધ દેશોને જ ઉપલબ્ધ છે, જ્યાં લોકો નવી અને મોંઘી સારવાર પરવડી શકે છે.
સ્તન કેન્સરના દર્દીઓની વધતી સંખ્યાનું કારણ શું છે?
એવો અંદાજ છે કે વિશ્વભરમાં 21% મહિલાઓના મૃત્યુ સ્તન કેન્સરને કારણે થાય છે તે ફક્ત આ ત્રણ કારણો છે – દારૂ પીવો, મેનોપોઝ પછી વજન વધવું અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ. નિષ્ક્રિયતા.
2012 માં, સમગ્ર વિશ્વમાં 1.1 લાખ સ્તન કેન્સરના કેસ માત્ર સ્થૂળતાના કારણે થયા હતા. આ સમસ્યા સૌથી વધુ અમેરિકા, કેનેડા, પશ્ચિમ અને પૂર્વ યુરોપ અને લેટિન અમેરિકામાં જોવા મળી હતી. કેટલાક વિકસિત દેશોમાં (જેમ કે યુકે), સ્તન કેન્સરના 8-13% કેસ સ્થૂળતા સાથે સંબંધિત છે.
અમેરિકામાં આફ્રિકન મૂળની પોસ્ટ-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં આ આંકડો 28% સુધી છે.
આલ્કોહોલનું સેવન પણ સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. યુરોપમાં 2017માં, આલ્કોહોલ પીવાના કારણે કેન્સરગ્રસ્ત લોકોમાંથી 13% લોકો એવા હતા જેમણે ઓછી કે મધ્યમ માત્રામાં દારૂ પીધો હતો. તેમાંથી 50% સ્તન કેન્સરના કેસો હતા. 2020માં 98,300 મહિલાઓને માત્ર દારૂ પીવાને કારણે સ્તન કેન્સર થયું હતું. બ્રિટન અને અમેરિકા જેવા કેટલાક વિકસિત દેશોમાં સ્તન કેન્સરના 8-16% કેસ દારૂ પીવાથી થાય છે.
બ્રિટનમાં સ્તન કેન્સરના 4.7% કેસ માતા તેના બાળકને જન્મ આપ્યા પછી સ્તનપાન કરાવતી નથી તે સાથે સંબંધિત છે. દરેક બાળકને 12 મહિના સુધી સ્તનપાન કરાવવાથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ 4.3% ઓછું થાય છે. તે ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર (સ્તન કેન્સરનો ખૂબ જ આક્રમક પ્રકાર) નું જોખમ પણ ઘટાડે છે. ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર યુવાન સ્ત્રીઓ અને આફ્રિકન વંશની સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે.
જે લોકો શારીરિક રીતે સક્રિય નથી તેઓને સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે, પછી ભલે તેમનું વજન (BMI) સામાન્ય હોય. વિકસિત દેશોમાં, લગભગ 2 થી 10 ટકા સ્તન કેન્સરના કેસો શારીરિક નિષ્ક્રિયતાને કારણે થાય છે. પરંતુ ગરીબ દેશોમાં શારીરિક નિષ્ક્રિયતા ખૂબ જ ઝડપથી વધી રહી છે. રિપોર્ટ અનુસાર, 1990 અને 2019 ની વચ્ચે, ગરીબ દેશોમાં શારીરિક નિષ્ક્રિયતાને કારણે થતા નુકસાન દર વર્ષે 1.02% ના દરે વધી રહ્યું છે.
એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિન બંને હોર્મોન્સ એકસાથે લેતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધી જાય છે.
લાંબા સમયથી HRT લેતા લોકોમાં આ જોખમ વધારે છે. જે મહિલાઓએ 1 થી 4 વર્ષ સુધી કમ્બાઈન્ડ એચઆરટી લીધી હોય તેમને સ્તન કેન્સર થવાની શક્યતા સામાન્ય મહિલાઓ કરતાં 1.6 ગણી વધારે હોય છે. જો માત્ર એસ્ટ્રોજન એચઆરટી લેવામાં આવે તો સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધતું નથી.
આવી ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ (કમ્બાઈન્ડ ઓરલ કોન્ટ્રાસેપ્ટિવ્સ) કે જેમાં બે પ્રકારના હોર્મોન્સ હોય છે તેનું સેવન કરવાથી પણ સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધે છે. જે મહિલાઓ આ ગોળીઓ લે છે તેમને સામાન્ય મહિલાઓ કરતાં સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ 1.24 ગણું વધારે હોય છે. યુકેમાં, સ્તન કેન્સરના 2.1% કેસ HRT અને 0.8% હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક દ્વારા થાય છે.
બ્રેસ્ટ કેન્સરની સમસ્યાનો ઉકેલ શું છે
લેન્સેટ બ્રેસ્ટ કેન્સર કમિશનના રિપોર્ટમાં બ્રેસ્ટ કેન્સરની સમસ્યાનો સામનો કરવા માટે એક સ્ટ્રેટેજી પણ રજૂ કરવામાં આવી છે. રિપોર્ટમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે પોલિસીમાં આવા ફેરફાર કરવા જોઈએ જેથી કરીને સ્તન કેન્સર થવાની શક્યતાઓ ઓછી થઈ શકે. આ માટે લોકોને આયોજનબદ્ધ રીતે વ્યક્તિગત સ્તરે નિવારણ પદ્ધતિઓ અપનાવવા પ્રેરિત કરવા જોઈએ. એક અંદાજ મુજબ આ પદ્ધતિથી 2040 સુધીમાં 30 લાખ નવા કેસ અટકાવી શકાશે.
તમામ દર્દીઓને તેમની સ્થિતિ અનુસાર યોગ્ય સમયે યોગ્ય સારવાર આપવી જોઈએ. આમાં તેમના અંગત વિચારોને પણ ધ્યાનમાં રાખવા જોઈએ. સમગ્ર વિશ્વમાં એવા લોકો વિશે વધુ સારી રીતે ડેટા એકત્રિત કરવો જોઈએ જેમને ફરીથી કેન્સર થઈ શકે છે. આમાં માત્ર મેટાસ્ટેટિક બ્રેસ્ટ કેન્સર જ નહીં પરંતુ અન્ય મેટાસ્ટેટિક કેન્સરનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ.
સમગ્ર વિશ્વમાં સ્તન કેન્સર માટે સમયસર શોધ, સારવાર અને નવી ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ સુનિશ્ચિત થવો જોઈએ.
આ લક્ષ્યને હાંસલ કરવા માટે વૈશ્વિક સ્તરે સહકારની જરૂર છે. સ્તન કેન્સરની સારવાર ખૂબ ખર્ચાળ છે, તેથી તેના કારણે થતી માનસિક પીડા અને તકલીફોને પણ મહત્વ આપવું જોઈએ. તેને ઘટાડવા માટે પગલાં લેવા જોઈએ.
દર્દીને કેન્સરની સારવાર વિશે તમામ માહિતી આપવી જોઈએ અને તેને સારવારમાં ભાગીદાર બનાવવો જોઈએ. આ એક ધ્યેય છે જે વૈશ્વિક સ્તરે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે અને તેની જરૂર છે.