આરોગ્ય ચેતવણી: નવા ન્યુરોટોક્સિસિટી સિન્ડ્રોમ અને વૈશ્વિક દૂષણ સંકટ બાળકોની ઉધરસની દવા અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરે છે.
વિશ્વભરના મુખ્ય આરોગ્ય અધિકારીઓ અને તબીબી સંશોધકો નાના બાળકોને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર (OTC) ઉધરસની દવાઓ આપવા સામે ચેતવણીઓ વધુ તીવ્ર બનાવી રહ્યા છે, જેમાં ઘાતક રાસાયણિક દૂષણથી લઈને નવા ઓળખાયેલા, કાયમી મગજની ઇજાના સિન્ડ્રોમ સુધીના ગંભીર જોખમોનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે.
આ ચેતવણીઓ એવા સમયે આવી છે જ્યારે યુએસ તબીબી નિષ્ણાતો તીવ્ર ન્યુરોટોક્સિસિટીના એક નવા સ્વરૂપનું વર્ણન કરે છે – જેને “ડાન્સ” સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે – જે સામાન્ય ઉધરસ દબાવનાર ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન (DM) સાથે જોડાયેલ છે, અને વૈશ્વિક કટોકટી પછી, જેમાં ગેમ્બિયા અને ઇન્ડોનેશિયા જેવા દેશોમાં સેંકડો બાળકો દૂષિત સીરપ ખાવાથી મૃત્યુ પામ્યા હતા.
ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન મગજના ગંભીર સોજા (ડાન્સ સિન્ડ્રોમ) સાથે જોડાયેલ છે.
એક ક્લિનિકલ રિપોર્ટમાં ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન ધરાવતી ઉધરસની દવાઓ લેતા નાના બાળકો (5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માં DANCE (ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન એસોસિએટેડ ન્યુરોટોક્સિસિટી વિથ સેરેબેલર એડીમા) સિન્ડ્રોમના ઉદભવની વિગતો આપવામાં આવી છે..
OTC ઉધરસની દવાઓમાં ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન સૌથી સામાન્ય એન્ટિટ્યુસિવ ઘટક છે.. જોકે, સંશોધકોએ અહેવાલ આપ્યો છે કે સામાન્ય શ્વસન રોગો માટે DM ધરાવતા સીરપનું સેવન કરનારા ત્રણ બાળરોગના કેસોમાં (5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) બાળકો અચાનક પ્રતિભાવહીન થઈ ગયા.બે દર્દીઓમાં દ્વિપક્ષીય પિનપોઇન્ટ પ્યુપિલ્સ દેખાયા..
ન્યુરોઇમેજિંગમાં તીવ્ર ઓપીઓઇડ ઝેરી અસર જેવા જ લક્ષણો જોવા મળ્યા, જેમાં દ્વિપક્ષીય સેરેબેલર ગોળાર્ધમાં સાયટોટોક્સિક એડીમા (સોજો) ના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે..
• આ સિન્ડ્રોમ “જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ખૂબ જ ખરાબ પૂર્વસૂચન” લાવી શકે છે, જેમ કે એક કિસ્સામાં જોવા મળ્યું છે જ્યાં દર્દીના 2 વર્ષના ભાઈ-બહેને તે જ કફ સિરપ પીધા પછી “હોસ્પિટલ પહોંચતા પહેલા જ મૃત્યુ પામ્યા”..
• સેરેબેલર એડીમા અને ગહન એન્સેફાલોપથી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા એ ચેતવણી પર ભાર મૂકે છે કે 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે ડીએમ ધરાવતી એન્ટિટ્યુસિવ દવાઓ “અન્યથા ભલામણ કરવામાં આવતી નથી”..
ભારતમાંથી દૂષિત ઉત્પાદનો સાથે જોડાયેલી સામૂહિક ઝેરની ઘટનાને પગલે, બાળકોના સીરપ સાથે સંકળાયેલા જોખમો જાણીતા ઘટકોથી આગળ વધે છે.
વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) એ 5 ઓક્ટોબરના રોજ ભારતના હરિયાણામાં મેઇડન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ લિમિટેડ દ્વારા ઉત્પાદિત કોફેક્સમાલિન બેબી કફ સીરપ અને મેગ્રીપ એન કોલ્ડ સીરપ સહિત ચાર ઉત્પાદનો અંગે આરોગ્ય ચેતવણી જારી કરી હતી.. વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું કે ડાયઇથિલિન ગ્લાયકોલ (DEG) અને ઇથિલિન ગ્લાયકોલ “અસ્વીકાર્ય માત્રામાં” હાજર હતા .આ સંયોજનોનું સેવન ઘાતક હોઈ શકે છે..
• પશ્ચિમ આફ્રિકન દેશ ગામ્બિયામાં આરોગ્ય અધિકારીઓ તપાસ કરી રહ્યા હતા કે શું કિડનીના તીવ્ર નુકસાનથી સેંકડો બાળકોના મૃત્યુ તાવ, ઉધરસ અને શરદી માટે પેરાસિટામોલ સીરપના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા છે..
• ઇન્ડોનેશિયામાં, સરકારે ઓક્ટોબર 2022 માં તમામ પ્રવાહી દવાઓ પર કામચલાઉ પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો, કારણ કે તબીબી સિરપને કારણે બાળકોના મૃત્યુમાં વધારો થયો હતો, જેમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાતા 206 યુવાનોમાંથી 99 લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા..
• નિષ્ણાતો ચેતવણી આપે છે કે DEG અને ઇથિલિન ગ્લાયકોલનો ઉપયોગ ક્યારેક ગેરકાયદેસર રીતે પ્રવાહી દવાઓમાં ભેળસેળ કરવા માટે થાય છે, જે ઘણીવાર ગ્લિસરીન જેવા સુરક્ષિત દ્રાવકો માટે બદલાય છે કારણ કે તે “ઓછા ખર્ચાળ વ્યાપારી-ગ્રેડ સંસ્કરણો” છે..
નિયમનકારી સર્વસંમતિ: નાના બાળકો માટે બિનઅસરકારક અને અસુરક્ષિત
વૈશ્વિક સ્વાસ્થ્ય કટોકટી યુએસ અને યુકે નિયમનકારી સંસ્થાઓની લાંબા સમયથી ચાલતી સલાહને મજબૂત બનાવે છે કે ઓટીસી ઉધરસ અને શરદી ઉત્પાદનો બાળકોને બહુ ઓછા ફાયદા આપે છે પરંતુ વાસ્તવિક જોખમો ધરાવે છે.
યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઉધરસ અને શરદીના લક્ષણો માટે OTC દવાઓની ભલામણ કરતું નથી કારણ કે તે ગંભીર અને સંભવિત રીતે જીવલેણ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, જેમ કે ધીમો શ્વાસ..
આ સલામતીની ચિંતાઓને કારણે, ઉત્પાદકોએ સ્વેચ્છાએ ઉત્પાદનોને ફરીથી લેબલ કર્યા અને કહ્યું: “4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઉપયોગ કરશો નહીં”. 4 થી 6 વર્ષની વયના બાળકો માટે, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ આ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ કરવાની સલાહ આપે છે જો આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે..
મુખ્ય નિયમનકારી ચિંતાઓમાં શામેલ છે:
• અસરકારકતાનો અભાવ: પુરાવા સૂચવે છે કે તીવ્ર ઉધરસમાં OTC ઉધરસ દવાઓની “અસરકારકતા માટે કે વિરુદ્ધ કોઈ સારા પુરાવા નથી “.. હકીકતમાં, નિષ્ણાતો તારણ કાઢે છે કે બાળકોમાં આ તૈયારીઓની “અસરકારકતાને સમર્થન આપવા માટે બહુ ઓછા અથવા કોઈ પુરાવા નથી”.
• ઓવરડોઝિંગ જોખમ: ઘણી OTC ઉત્પાદનોમાં બહુવિધ ઘટકો હોય છે , જે બાળકને એક જ દવા (જેમ કે એસિટામિનોફેન) ધરાવતી એક કરતાં વધુ પ્રોડક્ટ આપવામાં આવે તો આકસ્મિક ઓવરડોઝિંગનું જોખમ વધારે છે..
• ઐતિહાસિક નુકસાન: 2007 ના FDA સમીક્ષામાં 1969 અને 2006 ની વચ્ચે ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સ સાથે જોડાયેલા 54 મૃત્યુ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન સાથે જોડાયેલા 69 મૃત્યુ નોંધાયા હતા, જેમાં મોટાભાગના 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં જોવા મળ્યા હતા.
ભલામણ કરેલ ઘરેલું ઉપચાર
શરદી વાયરસને કારણે થતી હોવાથી, પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટિબાયોટિક્સ મદદ કરશે નહીં, અને લક્ષણો સામાન્ય રીતે પોતાની મેળે જ દૂર થઈ જાય છે.. નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે સામાન્ય શરદીવાળા કોઈપણ ઉંમરના બાળકો માટે સૌ પ્રથમ સહાયક સંભાળ અને ઘરેલું ઉપચારનો
કફ સિરપના મુખ્ય પ્રકારો અને તેની ક્રિયા
કફ સિરપ મુખ્યત્વે બે પ્રકારની હોય છે, અને તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અલગ-અલગ હોય છે:
આ સિરપ પુખ્ત વયના લોકો માટે અસરકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ તે જ ઘટકો નાના બાળકના શરીર પર વિપરીત અસર કરી શકે છે.
ડૉક્ટરને ક્યારે બોલાવવું
જો તેમના બાળકમાં ગંભીર લક્ષણો દેખાય અથવા લક્ષણો લાંબા સમય સુધી રહે તો માતાપિતાએ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.:
• શરદીના લક્ષણો બે અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી રહે છે , અથવા ખાંસી ચાર અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી રહે છે..
• ૩ મહિના કે તેથી ઓછી ઉંમરના શિશુમાં ૧૦૦.૪ F કે તેથી વધુ તાવ..
• કોઈપણ ઉંમરના બાળકોમાં ઉંચો તાવ (૧૦૨ F કે તેથી વધુ).
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સહિત) અથવા વાદળી હોઠ.
• તીવ્ર ઉધરસ, જેમ કે ઉલટી થાય છે.
• ડિહાઇડ્રેશન (પેશાબ ઓછો થવો) અથવા ગળવામાં મુશ્કેલીના સંકેતો
