આ 5 આદતો તમારી કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે! સમયસર તેને સુધારવી મહત્વપૂર્ણ છે.
ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) એ એક ઓછી માન્યતા પ્રાપ્ત જાહેર આરોગ્ય કટોકટી છે, જે દર વર્ષે સ્તન અથવા પ્રોસ્ટેટ કેન્સર કરતા વધુ મૃત્યુનું કારણ બને છે. અંદાજે 35.5 મિલિયન યુ.એસ. પુખ્ત વયના લોકો કિડની રોગથી પીડાય છે – 7 માંથી 1 થી વધુ – છતાં અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ 90% લોકોને ખબર નથી કે તેમને આ સ્થિતિ છે.
નિષ્ણાતો ચેતવણી આપે છે કે કિડની રોગ ઘણીવાર શાંતિથી આગળ વધે છે, નોંધપાત્ર લક્ષણો ફક્ત ખૂબ જ અંતમાં તબક્કામાં દેખાય છે, જ્યારે કિડની નિષ્ફળ જાય છે અથવા જ્યારે પેશાબમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન હોય છે. શોધમાં આ વિલંબ વધુ નુકસાનને ધીમું કરવા અથવા રોકવા માટે પ્રારંભિક તપાસને મહત્વપૂર્ણ બનાવે છે.
ઉચ્ચ જોખમ, ઓછી જાગૃતિ
પ્રારંભિક તબક્કામાં લક્ષણોનો અભાવ દર્શાવે છે કે નિવારક પગલાં અને જાગૃતિ શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
મુખ્ય જોખમ પરિબળો અને કારણો:
CKD અને અંતિમ તબક્કાના રેનલ ડિસીઝ (ESKD) ના બે સૌથી સામાન્ય કારણો ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) છે. આ પરિસ્થિતિઓ કિડની નિષ્ફળતાના ત્રણમાંથી લગભગ બે નવા કેસોનું કારણ બને છે અથવા તેમાં ફાળો આપે છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા ત્રણમાંથી એક પુખ્ત વયના અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા પાંચમાંથી એક પુખ્ત વયના વ્યક્તિને કિડની રોગ હોઈ શકે છે.
અન્ય મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાં સ્થૂળતા, 60 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમર, હૃદય રોગ, કિડની નિષ્ફળતાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને તીવ્ર કિડની ઇજા (AKI) નો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ શામેલ છે. વૈશ્વિક સ્તરે, સ્થૂળતા, હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસના વધતા દર CKD ના વ્યાપને ઘટાડવાના પ્રયાસોને ધમકી આપે છે.
પેઇનકિલર્સનો છુપાયેલો ભય
કિડનીના સ્વાસ્થ્ય માટે એક મહત્વપૂર્ણ, છતાં ઘણીવાર અવગણવામાં આવતો ખતરો એ નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), જેમ કે આઇબુપ્રોફેન અને નેપ્રોક્સેનનો દુરુપયોગ છે.
NSAIDs કેવી રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે: NSAIDs સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (COX) ઉત્સેચકોને અટકાવે છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન (PG) સંશ્લેષણને દબાવી દે છે. સ્વસ્થ કિડનીમાં, PGs રેનલ રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવામાં અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) જાળવવામાં મદદ કરે છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં (જેમ કે વૃદ્ધો અથવા હૃદય નિષ્ફળતા, લીવર સિરોસિસ, અથવા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા CKD ધરાવતા લોકો), PGs ને અટકાવવાથી રેનલ ડિકમ્પેન્સેશન અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ARF) થઈ શકે છે.
ક્લિનિકલ ચિંતાઓ: NSAIDs નો ઉપયોગ સોડિયમ અને પ્રવાહી રીટેન્શન તરફ દોરી શકે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરી શકે છે અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરકારકતાને નબળી પાડી શકે છે, ખાસ કરીને ACE અવરોધકો/એન્જિયોટેન્સિન II બ્લોકર્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (જેને ક્યારેક ‘ટ્રિપલ વ્હેમી’ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) સાથે સંયોજનમાં.
નિષ્ણાત સલાહ: કિડની નિષ્ણાતો NSAIDs ટાળવાની ભલામણ કરે છે, ખાસ કરીને તેમના લાંબા સમય સુધી વધુ પડતા ઉપયોગથી, અને ચેતવણી આપે છે કે કેટલીક પેઇનકિલર્સ, ખાસ કરીને જ્યારે વધુ પડતો અથવા સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ક્રોનિક કિડની રોગ સહિત ગંભીર કિડની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
મુખ્ય ચેતવણી ચિહ્નો માટે ધ્યાન રાખવું
કારણ કે CKD ઘણીવાર પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઈ લક્ષણ વિનાનું હોય છે, સંભવિત ચિહ્નોની જાગૃતિ, ભલે સૂક્ષ્મ હોય, મહત્વપૂર્ણ છે. નીચેના દસ ચિહ્નો કિડની રોગ સૂચવી શકે છે:
ઓછી ઉર્જા અથવા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી: કિડનીના કાર્યમાં ગંભીર ઘટાડો થવાને કારણે ઝેર અને અશુદ્ધિઓનું સંચય થાક, નબળાઇ અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલીનું કારણ બની શકે છે. એનિમિયા, કિડની રોગની ગૂંચવણ, નબળાઇ અને થાકનું કારણ પણ બને છે.
ઊંઘવામાં મુશ્કેલી: કિડની યોગ્ય રીતે ફિલ્ટર કરવામાં નિષ્ફળ જાય ત્યારે લોહીમાં રહેલા ઝેરી પદાર્થો ઊંઘમાં દખલ કરી શકે છે. કિડની રોગ ધરાવતા લોકોમાં સ્લીપ એપનિયા પણ વધુ સામાન્ય છે.
શુષ્ક અને ખંજવાળવાળી ત્વચા: આ ખનિજ અને હાડકાના રોગનો સંકેત આપી શકે છે જે ઘણીવાર કિડનીના અદ્યતન રોગ સાથે આવે છે, જ્યારે કિડની ખનિજોનું યોગ્ય સંતુલન જાળવી શકતી નથી.
વધુ વખત પેશાબ કરવો: કિડનીના ફિલ્ટર્સને નુકસાન પેશાબ કરવાની ઇચ્છા વધારી શકે છે, ખાસ કરીને રાત્રે.
પેશાબમાં લોહી: ક્ષતિગ્રસ્ત ફિલ્ટર રક્ત કોષોને પેશાબમાં લીક થવા દે છે.
ફીણવાળું પેશાબ: વધુ પડતા પરપોટા જેને બહુવિધ ફ્લશની જરૂર પડે છે તે પ્રોટીન (આલ્બ્યુમિન) લીકેજ સૂચવી શકે છે, જે ઘણીવાર ઇંડાને ખંજવાળતી વખતે જોવા મળતા ફીણ જેવું લાગે છે.
આંખોની આસપાસ સતત સોજો: ક્ષતિગ્રસ્ત ફિલ્ટરને કારણે પેશાબમાં પ્રોટીન લીક થવાથી આંખોની આસપાસ સોજો આવી શકે છે.
પગની ઘૂંટીઓ અને પગમાં સોજો: કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો સોડિયમ રીટેન્શન તરફ દોરી શકે છે, જેના પરિણામે નીચલા હાથપગમાં સોજો આવે છે.
ભૂખ ઓછી લાગવી: કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો થવાને કારણે ઝેરના સંચયને કારણે સામાન્ય લક્ષણ.
સ્નાયુ ખેંચાણ: આ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, જેમ કે નબળી રીતે નિયંત્રિત ફોસ્ફરસ અને નીચા કેલ્શિયમ સ્તરને કારણે થઈ શકે છે.
પરીક્ષણ અને આરોગ્ય સમાનતા માટેની લડાઈ
બે સરળ અને સરળ પરીક્ષણો કિડની રોગને વહેલા શોધી શકે છે: અંદાજિત ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (eGFR) (કિડનીના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરતી રક્ત પરીક્ષણ) અને પેશાબ આલ્બ્યુમિન-ક્રિએટિનાઇન રેશિયો (uACR) (પ્રોટીન અને કચરાના ઉત્પાદનોનું માપન કરતી પેશાબ પરીક્ષણ).
આરોગ્ય સમાનતા તરફના એક મોટા પગલામાં, નેશનલ કિડની ફાઉન્ડેશન (NKF) અને અમેરિકન સોસાયટી ઓફ નેફ્રોલોજી (ASN) દ્વારા સ્થાપિત એક ટાસ્ક ફોર્સે eGFR 2021 CKD EPI ક્રિએટિનાઇન સમીકરણ અપનાવવાની ભલામણ કરી. આ નવું ફોર્મ્યુલા જાતિ ચલનો ઉપયોગ કર્યા વિના કિડનીના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જે એવી ચિંતાઓને સંબોધિત કરે છે કે અગાઉનું સમીકરણ સમસ્યારૂપ હતું કારણ કે જાતિ એક સામાજિક છે, જૈવિક નહીં, રચના.
કિડની સંભાળમાં વંશીય અસમાનતાઓ એક ગંભીર મુદ્દો રહે છે. કાળા/આફ્રિકન અમેરિકન લોકોમાં શ્વેત વ્યક્તિઓની તુલનામાં કિડની નિષ્ફળતા (ESKD) નો દર ચાર ગણો છે, અને આફ્રિકન અમેરિકન/કાળા અને હિસ્પેનિક/લેટિનો દર્દીઓ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે સરેરાશ 18-24 મહિના વધુ રાહ જુએ છે.
કિડની નિષ્ફળતા, સારવાર અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પડકાર
જો કિડની નિષ્ફળ જાય (ESKD અથવા KFRT), તો સારવારમાં ડાયાલિસિસ (હેમોડાયલિસિસ અથવા પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ) અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો સમાવેશ થાય છે.
ડાયાલિસિસ: યુ.એસ.માં આશરે 550,000 લોકો ડાયાલિસિસના કોઈને કોઈ સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ (PD) ઘણીવાર ઘરે કરી શકાય છે અને તે વધુ વારંવાર બની રહ્યું છે, જોકે શ્વેત અને એશિયન અમેરિકન દર્દીઓ ડાયાલિસિસ કરતાં ઘરે ડાયાલિસિસ કરાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન: ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જીવનની સારી ગુણવત્તા અને મૃત્યુનું ઓછું જોખમ પ્રદાન કરે છે. જો કે, સક્રિય રાહ યાદી દાતા કિડનીના પુરવઠા કરતાં ઘણી વધારે છે. હાલમાં લગભગ 90,000 લોકો કિડની માટે રાહ યાદીમાં છે, અને જીવન બચાવનાર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની રાહ જોતા દરરોજ 12 લોકો મૃત્યુ પામે છે. વધુમાં, બધી મેળવેલી કિડનીમાંથી એક ચતુર્થાંશ કરતાં વધુ કિડની કાઢી નાખવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ થતો નથી.
કિડનીનું રક્ષણ: જીવનશૈલીમાં મુખ્ય ફેરફારો
જોખમ ઘટાડવા અને કિડનીના એકંદર સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત રાખવા માટે, નિષ્ણાતો જીવનશૈલીમાં અનેક ફેરફારોની ભલામણ કરે છે:
હાઈડ્રેશન મુખ્ય છે: દરરોજ 6 થી 8 કપ અથવા ગ્લાસ પ્રવાહી (પ્રાધાન્યમાં પાણી) લેવાનું લક્ષ્ય રાખો. પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન કિડનીને સોડિયમ અને યુરિયા જેવા કચરાના ઉત્પાદનોને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે, જે સંભવિત રીતે CKD અને કિડની પત્થરોનું જોખમ ઘટાડે છે. પેશાબ સ્ટ્રો રંગનો અથવા નિસ્તેજ હોવો જોઈએ; ઘાટો પેશાબ ડિહાઇડ્રેશન સૂચવે છે. (નોંધ: ડાયાલિસિસ પરના વ્યક્તિઓએ પ્રવાહીના સેવનનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે પ્રતિબંધ જરૂરી હોઈ શકે છે).
હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરો: મોટાભાગના લોકો માટે બ્લડ પ્રેશર 140/90 થી નીચે રાખો (અથવા જો તમને CKD હોય તો 130/80 થી નીચે). ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ, ખાસ કરીને 140 mg/dL થી નીચે બ્લડ સુગર અને યોગ્ય HbA1c સ્તર, ESKD ધરાવતા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે અન્ય અવયવોને નુકસાન અટકાવવા માટે મુખ્ય ઉપચારાત્મક ધ્યેય માનવામાં આવે છે.
ઉચ્ચ જોખમવાળી આદતો ટાળો: ધૂમ્રપાન છોડવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે દારૂનું સેવન ઓછું કરવું. ભારે દારૂ પીવો (દિવસમાં ચાર કે તેથી વધુ સર્વિંગ) અને વર્તમાન ધૂમ્રપાન CKD થવાની શક્યતા લગભગ પાંચ ગણી વધારે છે.
CRF ધરાવતા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે દવા વ્યવસ્થાપન: જ્યારે કિડનીનું કાર્ય ઘટે છે ત્યારે ચોક્કસ ડાયાબિટીસ દવાઓ કાળજીપૂર્વક ગોઠવવી જોઈએ. લેક્ટિક એસિડોસિસના જોખમને કારણે ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર (CRF) માં મેટફોર્મિન ટાળવું જોઈએ. ESRD ધરાવતા દર્દીઓ માટે ગ્લિપિઝાઇડ અને રેપેગ્લિનાઇડ સલામત વિકલ્પો હોવાનું જણાય છે, જોકે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને કારણે રેપેગ્લિનાઇડનો ઉપયોગ સાવધાનીપૂર્વક કરવો જોઈએ. એડવાન્સ્ડ CRF માં રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટતા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ સામાન્ય રીતે ઘટાડવાની જરૂર પડે છે.
