પુરુષોમાં છુપાયેલ હતાશા: ગુસ્સો, વ્યસન અને મૌન – હતાશાના ચિહ્નો જે તમે કદાચ ઓળખી નહીં શકો
તાજેતરના તબીબી આંતરદૃષ્ટિ અનુસાર, માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળમાં એક નોંધપાત્ર અને ઘણીવાર અવગણવામાં આવતી અસમાનતા પુરુષોના જીવનને જોખમમાં મૂકી રહી છે. જ્યારે પુરુષોમાં સ્ત્રીઓ કરતાં માત્ર અડધા દરે ડિપ્રેશનનું નિદાન થાય છે, ત્યારે તેઓ આત્મહત્યા દ્વારા 3 થી 4 ગણા વધુ મૃત્યુ પામે છે. નિષ્ણાતો દલીલ કરે છે કે પરંપરાગત લિંગ ભૂમિકાઓ, ઐતિહાસિક નિદાન પૂર્વગ્રહો અને “પુરુષ-લાક્ષણિક” લક્ષણોને ઓળખવામાં નિષ્ફળતા સંભાળ માટે મહત્વપૂર્ણ અવરોધો ઉભા કરી રહી છે, જેના પરિણામે ગંભીર, અજાણ્યા જાહેર આરોગ્ય સંકટ સર્જાય છે.
જીવલેણ ડિસ્કનેક્ટ
ડિપ્રેશન આત્મહત્યા માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળોમાંનું એક તરીકે જાણીતું છે. જોકે સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કરે છે અને આત્મહત્યાના વિચારોની જાણ કરે છે, પુરુષો આત્મહત્યા પૂર્ણ કરે તેવી શક્યતા ચાર ગણી વધુ હોય છે, જે યુએસ જેવા દેશોમાં દર 10 આત્મહત્યામાંથી લગભગ આઠ માટે જવાબદાર છે. પુરુષો ઘણીવાર એવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે જે મૃત્યુનું કારણ બને છે, જેમ કે બંદૂકો, અને ઓછા ચેતવણી ચિહ્નો દર્શાવતી વખતે આત્મહત્યાના વિચારો પર અચાનક કાર્ય કરી શકે છે. તેઓ સામનો કરવા માટે ડ્રગ્સ અને દારૂ તરફ વળે તેવી શક્યતા પણ વધુ હોય છે, જેનાથી આત્મહત્યાનું જોખમ વધુ વધે છે.
નિદાન દર અને ઘાતક પરિણામો વચ્ચેનો તફાવત મોટે ભાગે પુરુષત્વના પરંપરાગત ખ્યાલોથી ઉદ્ભવે છે. પુરુષત્વ સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક વાતાવરણથી પ્રભાવિત થાય છે અને તેમાં પુરુષ હોવાનો અર્થ શું છે તે અંગેના આદર્શોનો સમાવેશ થાય છે. આત્મનિર્ભરતા અને ભાવનાત્મક નિયંત્રણ જેવા પરંપરાગત પશ્ચિમી પુરુષત્વ, મદદ મેળવવામાં સ્પષ્ટ અવરોધો ઉભા કરે છે. ઘણા છોકરાઓને માતાપિતા, શિક્ષકો અને સાથીદારો દ્વારા છોકરીઓ કરતા અલગ રીતે તેમની લાગણીઓ વ્યક્ત કરવા માટે સામાજિક બનાવવામાં આવે છે.
જે પુરુષો પરંપરાગત પુરુષત્વ, જેમ કે કઠોરતા અને નિષ્ઠુરતાનું સૌથી વધુ પાલન કરે છે, તેઓ ખાસ કરીને ડિપ્રેશનથી પીડાય છે, છતાં તેઓ તેમના લક્ષણો માટે મદદ લેવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. કેટલાક માટે, મદદ માંગવી મુશ્કેલ છે કારણ કે તેઓ ચિંતા કરે છે કે ડિપ્રેશનનું કલંક તેમની કારકિર્દી સાથે ચેડા કરી શકે છે અથવા મિત્રો અને પરિવાર તેમના માટે આદર ગુમાવી શકે છે. એક વ્યક્તિએ ડિપ્રેશન દરમિયાન તેમની લાગણીઓને ગંભીર રીતે નકારવાનો પોતાનો અનુભવ શેર કર્યો કારણ કે તેઓએ “હું જે બનવાની અપેક્ષા રાખતો હતો તે સાથે સમાધાન કરવાનો ઇનકાર કર્યો હતો”.
સાદા દૃષ્ટિમાં છુપાયેલા લક્ષણો
પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં ડિપ્રેશનના લક્ષણો અલગ રીતે રજૂ થઈ શકે છે, ઘણીવાર પુરુષ દર્દીઓમાં અંતર્ગત સ્થિતિને ઢાંકી દે છે.
જ્યારે ડિપ્રેશનનો અનુભવ કરતી સ્ત્રીઓ તણાવ, ઉદાસી, ઊંઘની સમસ્યાઓ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, અપરાધભાવ અને રડવાની સાથે કરી શકે છે, ત્યારે પુરુષો ઘણીવાર બાહ્ય અને શારીરિક લક્ષણો દર્શાવવાની શક્યતા વધારે હોય છે. મુખ્ય “પુરુષ-લાક્ષણિક” લક્ષણો જે ઘણીવાર અજાણ્યા રહે છે તેમાં શામેલ છે:
ચીડિયાપણું અથવા ગુસ્સો જે નિયંત્રણ બહાર હોય છે. એન્ડ્રુ એન્જેલિનો, એમ.ડી., નોંધે છે કે છોકરાઓને રડવાનું શીખવવામાં આવે છે, તેથી આંસુઓને બદલે, તેઓ “ગુસ્સામાં અભિનય” કરી શકે છે અને ધમકીભર્યા બની શકે છે.
- પલાયનવાદી વર્તણૂકો, જેમ કે પદાર્થનો દુરુપયોગ (દારૂ અથવા દવાઓ).
- વધુ પડતું કામ કરવું અથવા રમતગમતમાં વધુ પડતો સમય વિતાવવો.
- શારીરિક લક્ષણો, જેમ કે લાંબા ગાળાનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો અને પાચન સમસ્યાઓ.
- નિયંત્રણ, હિંસક અથવા અપમાનજનક વર્તન.
- જોખમી વર્તન, જેમ કે બેદરકારીપૂર્વક ડ્રાઇવિંગ.
નિર્ણાયક રીતે, જ્યારે સંશોધકો આ “પુરુષ-લાક્ષણિક” લક્ષણો (વધુ પડતું કામ, આક્રમકતા અને પદાર્થના દુરુપયોગ સહિત) માટે જવાબદાર હોય છે, ત્યારે જાતિઓ વચ્ચે હતાશાના દરમાં તફાવત અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ સૂચવે છે કે સ્ત્રી જાતિ સ્વાભાવિક રીતે જોખમ પરિબળ નથી; તેના બદલે, પોતાના વિશે વિચારવાની અને અન્ય લોકો સાથે વર્તવાની જાતિગત રીતો પુરુષો તેમના ડિપ્રેશનને કેવી રીતે મેનેજ કરે છે અને રજૂ કરે છે તેના પર અસર કરે છે.
નિદાનમાં ઐતિહાસિક પૂર્વગ્રહ
ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઐતિહાસિક પૂર્વગ્રહો દ્વારા પડકાર વધુ વકરે છે. ડિપ્રેશન પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને વધુ વારંવાર અસર કરે છે તે વિચાર 1980 માં ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (DSM) માં મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર (MDD) ના કેનોનાઇઝેશન પહેલાનો છે. 1980 પહેલા હાથ ધરાયેલા અભ્યાસોમાં ભાગ લેનારાઓ, જેમણે માપદંડ સ્થાપિત કર્યા હતા, મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓ હતા.
આ ઐતિહાસિક સંદર્ભ એક શક્તિશાળી, ઘણીવાર અજાણતા, સંદેશ મોકલે છે કે પુરુષો હતાશ નથી, જેના કારણે ક્લિનિશિયનો પુરુષ દર્દીઓમાં ડિપ્રેશનને દુઃખના સ્ત્રોત તરીકે સહેલાઈથી માનતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, અમેરિકન કોલેજ ઓફ ફિઝિશિયન્સ દ્વારા પ્રકાશિત એક લેખ દર્દીઓને જાણ કરે છે કે જો તેઓ “સ્ત્રી” હોય તો તેઓ ડિપ્રેશનનું જોખમ ધરાવી શકે છે.
(તેનાથી વિપરીત, ભારતમાં મહિલાઓ પર કેન્દ્રિત અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વૈશ્વિક સ્તરે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ ડિપ્રેશનથી પીડાય તેવી શક્યતા લગભગ બમણી છે, અને કેટલાક સામાજિક પરિબળો નોંધપાત્ર રીતે ફાળો આપે છે. સંશોધન સૂચવે છે કે ભારતીય મહિલાઓ માટે, અનુરૂપતા પર કેન્દ્રિત કૌટુંબિક વાતચીત પેટર્ન આત્મ-શાંતિની આગાહી કરે છે – શાંતિ જાળવવા માટે સાચી લાગણીઓને દબાવવી – જેના પરિણામે ડિપ્રેશનનું જોખમ વધ્યું.)
પરિવર્તન માટે ભલામણો
ડિપ્રેશન નિદાન અને સારવારમાં તીવ્ર અસમાનતાને સંબોધવા માટે પ્રણાલીગત પરિવર્તનની જરૂર છે. ક્લિનિશિયનો, સંશોધકો અને તબીબી સંસ્થાઓ માટે ભલામણોમાં શામેલ છે:
- જોખમ પરિબળ તરીકે સેક્સની સમીક્ષા: ક્લિનિશિયનો અને તબીબી સંસ્થાઓએ એવી ધારણાની ઐતિહાસિક અને સામાજિક આકસ્મિકતાની કદર કરવી જોઈએ કે સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં વધુ વખત ડિપ્રેશનનો અનુભવ કરે છે.
- ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડનો વિસ્તાર કરવો: “પુરુષ-લાક્ષણિક” ડિપ્રેસિવ લક્ષણોનો સ્પષ્ટપણે સમાવેશ કરવા માટે MDD ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોના વિસ્તરણ માટે વધુ સંશોધન હાથ ધરવા જોઈએ.
- સુલભતામાં સુધારો: મનોવૈજ્ઞાનિક સેવાઓની વિસ્તૃત સુલભતા જરૂરી છે, સંભવિત રીતે વિસ્તૃત ટેલિહેલ્થ અને વર્ચ્યુઅલ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંસાધનોનો લાભ લેવો.
- સહયોગી સંભાળ અપનાવવી: સહયોગી સંભાળ મોડેલનો અમલ કરવો એ ખર્ચ ઘટાડવા અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળમાં અવરોધોને ઘટાડવા માટે પુરાવા-આધારિત પદ્ધતિ છે.
- લિંગ માંગણીઓ ધ્યાનમાં લેવી: ક્લિનિશિયનોએ લિંગ દ્વારા તમામ વ્યક્તિઓ પર મૂકવામાં આવતી માંગણીઓ તેમજ દર્દી-ક્લિનિશિયન સંબંધો પર તેનો પ્રભાવ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.
પુરુષો માટે એ ઓળખવું જરૂરી છે કે મદદ માંગવી એ શક્તિની નિશાની છે, અને સારવાર – જેમાં ટોક થેરાપી (મનોરોગ ચિકિત્સા) અથવા દવાનો સમાવેશ થાય છે – સામાન્ય રીતે અસરકારક હોય છે, ગંભીર હતાશા માટે પણ. જે લોકો સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે તેમના માટે, પ્રિયજનો પાસેથી ભાવનાત્મક ટેકો મેળવવો, તણાવ વ્યવસ્થાપન કુશળતા (જેમ કે ધ્યાન) વિકસાવવી અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી (કસરત, નિયમિત સમયપત્રક) જાળવવી પુનઃપ્રાપ્તિમાં મદદ કરી શકે છે.
અજાણ્યા પુરુષ ડિપ્રેશનનો પડકાર બંધમાં રહેલા શાંત લીક જેવો છે: કારણ કે દબાણ (લક્ષણો) વૈકલ્પિક, દેખીતી રીતે બિન-ભાવનાત્મક ચેનલો (ગુસ્સો, વ્યસન, વધુ પડતું કામ) દ્વારા વાળવામાં આવે છે અને વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તેથી વ્યક્તિની માળખાકીય અખંડિતતા અદ્રશ્ય રીતે નબળી પડી જાય છે જ્યાં સુધી વિનાશક નિષ્ફળતા (આત્મહત્યા) ન થાય, ભલે અંતર્ગત સમસ્યા (ડિપ્રેશન) પહેલાથી જ હાજર હતી.
