Health insurance: આરોગ્ય વીમા કંપનીઓએ નાણાકીય વર્ષ 2023-24માં રૂ. 15,100 કરોડના દાવા નકારી કાઢ્યા
Health insurance: ભારતીય આરોગ્ય વીમા કંપનીઓએ નાણાકીય વર્ષ 2023-24 માટે કુલ દાવાઓમાંથી 12.9% એટલે કે રૂ. 15,100 કરોડના દાવાને નકારી કાઢ્યા છે. ઈન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઈન્ડિયા (IRDAI)ના અહેવાલ મુજબ, આ વર્ષના અંત સુધીમાં, આરોગ્ય વીમા કંપનીઓએ કુલ રૂ. 1.17 લાખ કરોડના દાવાઓમાંથી રૂ. 83,493.17 કરોડ ચૂકવ્યા છે. વીમા કંપનીઓએ રૂ. 10,937.18 કરોડ (9.34%)ના દાવા નકારી કાઢ્યા હતા અને રૂ. 7,584.57 કરોડ (6.48%)ના દાવા બાકી રહ્યા હતા.
આંકડા કંઈક આ પ્રકારના છે.
આ સમયગાળા દરમિયાન વીમા કંપનીઓને લગભગ 3.26 કરોડ દાવા મળ્યા હતા. જેમાંથી 2.69 કરોડ દાવાઓ ઉકેલાયા હતા. આ કુલ દાવાઓના 82.46% છે. IRDAIએ જણાવ્યું કે દરેક દાવા પર સરેરાશ 31,086 રૂપિયા ચૂકવવામાં આવ્યા હતા. પતાવટ કરાયેલા દાવાઓમાંથી, 72% TPA દ્વારા પતાવટ કરવામાં આવ્યા હતા. જ્યારે 28% દાવાઓની પતાવટ વીમા કંપનીઓની આંતરિક સિસ્ટમ દ્વારા કરવામાં આવી હતી. કુલ દાવાઓમાંથી, 66.16% દાવાઓ કેશલેસ મોડ દ્વારા પતાવટ કરવામાં આવ્યા હતા અને બાકીના 39% દાવાઓનું રિએમ્બર્સમેન્ટ મોડ દ્વારા પતાવટ કરવામાં આવી હતી. આ વર્ષે આરોગ્ય વીમા કંપનીઓએ રૂ. 1,07,681 કરોડનું પ્રીમિયમ એકત્રિત કર્યું હતું.
57 કરોડ લોકોને આવરી લીધા છે
જે ગયા વર્ષની સરખામણીમાં 20.32% વધુ છે. આ વીમા કંપનીઓએ સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના હેઠળ 57 કરોડ લોકોને આવરી લીધા છે. માર્ચ 2024 ના અંત સુધીમાં, 25 સામાન્ય વીમા કંપનીઓ અને 8 એકલ આરોગ્ય વીમાદાતા હતા. જાહેર ક્ષેત્રની વીમા કંપનીઓ જેમ કે ન્યૂ ઈન્ડિયા, નેશનલ અને ઓરિએન્ટલ ઈન્સ્યોરન્સ. તે વિદેશમાં હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સનો બિઝનેસ પણ કરી રહી છે.
તેને 2023-24માં રૂ. 154 કરોડનું ગ્રોસ પ્રીમિયમ મળ્યું હતું. 10.17 લાખ લોકોને પણ આવરી લીધા. ઉપરાંત, કુલ 90.10 કરોડ લોકોને સરકારની મુખ્ય યોજનાઓ જેમ કે પ્રધાનમંત્રી સુરક્ષા વીમા યોજના (PMSBY), પ્રધાનમંત્રી જન ધન યોજના (PMJDY), અને IRCTC ટ્રાવેલ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ આરોગ્ય વીમા કવચ મળ્યું છે.
