સ્તન કેન્સરથી બચવાના 5 સરળ રસ્તાઓ: કસરત, પ્રોટીન આહાર અને સારી ઊંઘ વડે તમારું પોતાનું રક્ષણાત્મક કવચ બનાવો.
વ્યાપક રોગચાળા અને પરમાણુ ડેટા ભારપૂર્વક સૂચવે છે કે દારૂનું સેવન સ્તન કેન્સરના જોખમમાં સાધારણ પરંતુ વાસ્તવિક વધારા સાથે સંકળાયેલું છે. આ શોધ, જે અસંખ્ય કેસ-નિયંત્રણ અને સમૂહ અભ્યાસોમાં સતત જોવા મળે છે, તે શક્યતા ઘટાડે છે કે આ જોડાણ ફક્ત પસંદગી અથવા માહિતી પૂર્વગ્રહને કારણે છે.
મધ્યમ દારૂના સેવનને સ્તન કેન્સરના આશરે 30-50% વધતા જોખમ સાથે જોડવામાં આવ્યું છે. 53 અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણના ડેટા દર્શાવે છે કે દરરોજ પીવામાં આવતા દરેક વધારાના 10 ગ્રામ દારૂ માટે સ્તન કેન્સરનું સંબંધિત જોખમ 7% વધે છે. ≤12.5 ગ્રામ/દિવસ (લગભગ ≤1 પીણું/દિવસ) પીવા જેવું હળવું પીણું પણ બિન-દારૂ પીનારાઓની તુલનામાં સ્તન કેન્સરના જોખમમાં 5% વધારા સાથે સંકળાયેલું હતું.
લિંક પાછળની પદ્ધતિ
દારૂના સેવન અને સ્તન કેન્સર વચ્ચેનો સંબંધ મજબૂત જૈવિક તર્ક દ્વારા સમર્થિત છે. પ્રસ્તાવિત માર્ગોમાં ઇથેનોલ મેટાબોલાઇટ્સની કાર્સિનોજેનિક ભૂમિકા અને એસ્ટ્રોજનના સ્તરને બદલવાની આલ્કોહોલની ક્ષમતાનો સમાવેશ થાય છે.
એસીટાલ્ડિહાઇડ અને ચયાપચય: એસીટાલ્ડિહાઇડ (AA) એ પ્રાથમિક ઇથેનોલ મેટાબોલાઇટ છે જે સ્તન કેન્સરના રોગજન્યતામાં ભૂમિકા ભજવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઇથેનોલનો એંસી ટકા ભાગ આલ્કોહોલ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (ADH) દ્વારા AA માં ચયાપચય થાય છે. AA પ્રોટીન અને DNA સાથે જોડાઈ શકે છે, જે જીનોમિક અસ્થિરતા બનાવે છે અને DNA સંશ્લેષણ અને સમારકામમાં દખલ કરે છે. કારણભૂત જોડાણને સમર્થન આપતા પુરાવા જનીન-પર્યાવરણીય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અભ્યાસોમાં જોવા મળે છે: આલ્કોહોલ અને સ્તન કેન્સરના જોખમ વચ્ચેનો સંબંધ ADH આઇસોઝાઇમ્સને એન્કોડ કરતા જનીનોની પ્રવૃત્તિ દ્વારા સંશોધિત થાય છે, જેમ કે ADH1C. ADH1C 1/1 જીનોટાઇપ (દારૂના ઝડપી ચયાપચયકર્તા) ધરાવતી વ્યક્તિઓ જેમણે મધ્યમ સ્તરનું આલ્કોહોલ (15-30 ગ્રામ/દિવસ) પીધું હતું, તેમને બિન-પીનારાઓની તુલનામાં સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ લગભગ બમણું હોવાનું જાણવા મળ્યું છે.
હોર્મોનલ ફેરફારો અને સ્તન ઘનતા: આલ્કોહોલનું સેવન એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો કરે છે, જે હોર્મોન-રીસેપ્ટર મધ્યસ્થી કોષ પ્રસારને પ્રેરિત કરી શકે છે. આ હોર્મોનલ પ્રભાવને મેમોગ્રાફિક ઘનતામાં ફેરફારો સાથે દારૂના ઉપયોગને જોડતા અભ્યાસો દ્વારા વધુ પ્રમાણિત કરવામાં આવે છે, જેને સ્તન કેન્સરના જોખમ માટે સૌથી મજબૂત મધ્યવર્તી માર્કર માનવામાં આવે છે. ઉચ્ચ ઘનતા સ્તન કેન્સરના જોખમમાં 4-6 ગણો વધારો કરે છે. ઘણા અભ્યાસોએ દારૂના સેવન અને ઉચ્ચ ટકાવારી ઘનતા વચ્ચે સકારાત્મક જોડાણની જાણ કરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક રેખાંશિક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે દારૂના “ક્યારેય વપરાશકર્તાઓ” “ક્યારેય વપરાશકર્તાઓ” ની તુલનામાં ઉચ્ચ સ્તન ઘનતા ધરાવતા હોવાનું જોખમ લગભગ બમણું હતું [15, 47•].
નિવારણ: જોખમ ઘટાડવા માટે જીવનશૈલી વ્યૂહરચનાઓ
સ્પષ્ટ કડી જોતાં, નિષ્ણાતો સ્તન કેન્સરના જોખમને ઘટાડવા માટે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવાની ભલામણ કરે છે.
દારૂનું સેવન મર્યાદિત કરો: જોકે સામાન્ય દારૂનું સેવન કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) ના જોખમમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું છે, મુખ્ય આરોગ્ય સંસ્થાઓ ભલામણ કરે છે કે સ્ત્રીઓ એકંદર સ્વાસ્થ્ય માટે દરરોજ 1 પીણું કરતાં વધુ અને અઠવાડિયામાં 7 પીણાં કરતાં વધુ ન લે. ખાસ કરીને સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવા માંગતી સ્ત્રીઓએ દારૂનું સેવન સંપૂર્ણપણે બંધ કરવાનું વિચારવું જોઈએ.
સ્વસ્થ વજન જાળવો: વધુ વજન અથવા મેદસ્વી હોવાને કારણે, ખાસ કરીને મેનોપોઝ પછી, સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધે છે. મેનોપોઝ પછી, ચરબીયુક્ત પેશીઓ એસ્ટ્રોજનનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે, અને વધુ ચરબીયુક્ત પેશીઓ શરીરમાં ઉત્પન્ન થતા એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં વધારો કરે છે. કેટલાક પુરાવા છે જે સૂચવે છે કે વજન ઘટાડવાથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઓછું થઈ શકે છે.
શારીરિક રીતે સક્રિય રહો: નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે. દર અઠવાડિયે ઓછામાં ઓછી 150-300 મિનિટ મધ્યમ તીવ્રતા અથવા 75-150 મિનિટની જોરશોરથી તીવ્રતાવાળી પ્રવૃત્તિ કરવાનો લક્ષ્ય રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં 300 મિનિટથી વધુ આદર્શ છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પણ તણાવ રાહત તરીકે કામ કરે છે, એન્ડોર્ફિન વધારે છે અને મૂડ સુધારે છે.
સ્વસ્થ આહારનું પાલન કરો: સ્વસ્થ આહારમાં વિવિધ પ્રકારના ફળો, શાકભાજી, ફાઇબરથી ભરપૂર કઠોળ (કઠોળ અને વટાણા) અને આખા અનાજનો સમાવેશ થવો જોઈએ. પ્રોસેસ્ડ ખોરાક, શુદ્ધ અનાજ ઉત્પાદનો, લાલ અને પ્રોસેસ્ડ માંસ અને ખાંડ-મીઠા પીણાં ટાળવા અથવા મર્યાદિત કરવા શ્રેષ્ઠ છે.
તણાવ અને ઊંઘનું સંચાલન કરો: ક્રોનિક તણાવ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવા અને હોર્મોનલ સંતુલનને ખલેલ પહોંચાડવા માટેનું એક સૌથી મોટું કારણ માનવામાં આવે છે. ક્રોનિક માનસિક તણાવ કોર્ટિસોલના સ્તરને વધારીને કેન્સરનું જોખમ વધારી શકે છે, જે ડીએનએને રિપેર કરતી સેલ્યુલર સિસ્ટમ્સને બંધ કરી શકે છે. લાંબા સમય સુધી ઊંઘનો અભાવ રોગપ્રતિકારક શક્તિને પણ નબળી પાડે છે અને કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. અસરકારક તણાવ વ્યવસ્થાપન તકનીકોમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ, માઇન્ડફુલનેસ અને ધ્યાન, ઊંડા શ્વાસ અને મજબૂત સામાજિક સમર્થનનો સમાવેશ થાય છે.
હોર્મોન્સનો સાવધાનીપૂર્વક ઉપયોગ કરો: એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનનું મિશ્રણ કરતી હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT) નો ઉપયોગ સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધારે છે, જોકે બંધ કર્યાના ત્રણ વર્ષમાં જોખમ બિન-ઉપયોગકર્તામાં પાછું આવે છે. એસ્ટ્રોજન-માત્ર HRT હિસ્ટરેકટમી કરાવેલી સ્ત્રીઓ માટે જોખમ વધારતું નથી.
ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ અને બચી ગયેલા લોકો માટે અનન્ય વિચારણાઓ
સામાન્ય આલ્કોહોલના સેવનથી થતા સંભવિત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફાયદા સરેરાશ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સ્તન કેન્સરના વધતા જોખમ કરતાં વધી શકે છે, પરંતુ આ સંતુલન પહેલાથી જ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે ઓછા પરિણામલક્ષી હોઈ શકે છે.
જોકે, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં દારૂના ઉપયોગ અંગેના પ્રયોગમૂલક પુરાવા મિશ્ર રહ્યા છે:
BRCA પરિવર્તન વાહકો: મોટાભાગના અભ્યાસોમાં, કેટલાક અપવાદો સાથે, BRCA1 અથવા BRCA2 પરિવર્તન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં દારૂના સેવન અને સ્તન કેન્સરના વધતા જોખમ વચ્ચે કોઈ જોડાણ જોવા મળ્યું નથી [37, 72–75, 76, 40]. એક બહુ-કેન્દ્ર વિશ્લેષણમાં BRCA1 વાહકો પર દારૂના સેવનની અસર બિન-વાહકો કરતાં નબળી હોવાનું પણ જાણવા મળ્યું હતું. જો કે, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓના પૂર્વવર્તી અભ્યાસો સાથે સંકળાયેલા પૂર્વગ્રહોને નકારી કાઢવા માટે હજુ પણ સંભવિત અભ્યાસોની જરૂર છે.
બચી ગયેલા: સ્તન કેન્સર નિદાન પછી દારૂના ઉપયોગના અભ્યાસોએ પુનરાવૃત્તિ અને અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા અંગે મિશ્ર પરિણામો દર્શાવ્યા છે. અત્યાર સુધીના સૌથી મોટા અભ્યાસમાં, નિદાન પછી દારૂનું સેવન સામાન્ય રીતે પુનરાવૃત્તિ અથવા એકંદર અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલું ન હતું, પરંતુ મેનોપોઝ પછીની અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ (ER+) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વધુ દારૂના ઉપયોગ (≥6 ગ્રામ/દિવસ) અને પુનરાવૃત્તિ વચ્ચે એક સીમાંત જોડાણ જોવા મળ્યું હતું [39, 84•].
સંવેદનશીલ વસ્તીમાં જાગૃતિની તાત્કાલિક જરૂરિયાત
જ્યારે જીવનશૈલીના પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે, ત્યારે જાગૃતિમાં વૈશ્વિક અસમાનતાને સંબોધવાનું સર્વોપરી રહે છે.
ભારત જેવા દેશોમાં, સ્તન કેન્સર એ વૈશ્વિક સ્તરે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળતો સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે, જેમાં અપૂરતી જાહેર જાગૃતિ અને વિલંબિત નિદાનને કારણે મૃત્યુદરમાં વધારો થયો છે. ગ્રામીણ ભારતમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી એક વ્યાપક સમીક્ષામાં ચિંતાજનક રીતે ઓછું જાગૃતિ સ્તર બહાર આવ્યું છે.
ગ્રામીણ ભારતમાં અભ્યાસોની વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે નમૂના લેવામાં આવેલી 43.4% સ્ત્રીઓ સ્તન કેન્સર અથવા સ્વ-સ્તન મૂલ્યાંકન વિશે સંપૂર્ણપણે અજાણ હતી. આ મોડી રજૂઆત અને નબળા સ્વાસ્થ્ય-શોધ વર્તન માટે ફાળો આપતા પરિબળોમાં શામેલ છે:
- ઓછી શૈક્ષણિક પ્રાપ્તિ અથવા નિરક્ષરતા.
- સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ અને નાણાકીય મર્યાદાઓ.
- સાંસ્કૃતિક કલંક અને તૃતીય આરોગ્યસંભાળ ઍક્સેસ કરવા અંગેની આશંકા.
- ઘરેલું જવાબદારીઓને કારણે સ્ત્રીઓ ઘણીવાર લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય ત્યાં સુધી હોસ્પિટલની મુલાકાતમાં વિલંબ કરે છે.
આ ક્ષેત્રોમાં સ્તન કેન્સર મૃત્યુદરમાં અર્થપૂર્ણ ઘટાડો હાંસલ કરવા માટે એક સર્વાંગી અભિગમની જરૂર છે, જેમાં સ્ક્રીનીંગ સુલભતામાં વધારો, સુધારેલ આરોગ્યસંભાળ માળખાગત સુવિધાઓ અને સ્તન સ્વાસ્થ્યને બદનામ કરવા માટે સક્રિયપણે કાર્ય કરતી જાગૃતિ ઝુંબેશનો સમાવેશ થાય છે. આમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય કેન્દ્રોને મજબૂત બનાવવા અને કાયમી પરિવર્તનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સમુદાય આરોગ્ય કાર્યકરોને સંચાર તાલીમ પૂરી પાડવાનો સમાવેશ થાય છે.
