AB-PMJAY: 600થી વધુ ખાનગી હોસ્પિટલોએ AB-PMJAYમાંથી બહાર નીકળવાનો નિર્ણય લીધો, જાણો કારણ
AB-PMJAY: આયુષ્માન ભારત-પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB-PMJAY), જે દરેક પરિવારને રૂ. 5 લાખ સુધીનું આરોગ્ય કવરેજ પૂરું પાડે છે, તેમાં હાલમાં 31,805 હોસ્પિટલો નોંધાયેલી છે, જેમાં 14,394 ખાનગી હોસ્પિટલોનો સમાવેશ થાય છે. આ યોજના 2018 માં શરૂ કરવામાં આવી હતી, અને અત્યાર સુધીમાં 600 થી વધુ ખાનગી હોસ્પિટલોએ નાણાકીય દબાણને કારણે તેને છોડી દીધી છે, જેમાં ચુકવણીમાં વિલંબ અને ઓછા વળતર દરને મુખ્ય કારણો તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
AB-PMJAY: ગુજરાતમાં સૌથી વધુ 233 દર્દીઓ હોસ્પિટલ છોડીને ગયા, ત્યારબાદ કેરળ (146) અને મહારાષ્ટ્ર (83) નો ક્રમ આવે છે. આ માહિતી રાજ્યસભામાં આરોગ્ય રાજ્યમંત્રી પ્રતાપરાવ જાધવે રજૂ કરી હતી.
ખાનગી હોસ્પિટલો પર નાણાકીય દબાણ
AB-PMJAY માં ભાગ લેતી હોસ્પિટલોએ વળતરમાં વિલંબ અને પેકેજ દરોમાં ઘટાડા અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી છે, જે તેમના સંચાલનને અસર કરી રહી છે. “કેટલીક સુવિધાઓ, ખાસ કરીને તૃતીય સંભાળ, ચુકવણીમાં વિલંબ અને ઓછા ચુકવણી દરને કારણે સંઘર્ષ કરી રહી છે, જે તેમની નાણાકીય ટકાઉપણાને સીધી અસર કરે છે,” એસોસિએશન ઓફ હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર્સ ઓફ ઇન્ડિયા (AHPI) ના ડિરેક્ટર જનરલ ગિરધર જ્ઞાનીએ જણાવ્યું હતું.
વધુમાં, હોસ્પિટલોને તેમના દાવા કરતાં ઘણી ઓછી રકમ મળી રહી છે. “જ્યારે દાવાઓની ચકાસણી જરૂરી છે, ત્યારે આ કપાત ઘણીવાર હોસ્પિટલોના નફાના માર્જિનના 15 થી 16 ટકાનો ખર્ચ કરે છે,” ગુરુગ્રામ સ્થિત એક હોસ્પિટલના વહીવટકર્તાએ નાણાકીય નુકસાનની હદ પર પ્રકાશ પાડતા જણાવ્યું હતું.
રાજ્યસભામાં રજૂ કરાયેલા ડેટામાં એ પણ જાણવા મળ્યું છે કે 2018 થી, 609 ખાનગી હોસ્પિટલોએ આ યોજનામાંથી બહાર નીકળવાનો નિર્ણય લીધો છે. વર્ષોથી બહાર નીકળવાની સંખ્યામાં વધઘટ થઈ છે, ફક્ત 2023-24માં 174 હોસ્પિટલોએ બહાર નીકળવાનો નિર્ણય લીધો છે.
વધુમાં, કોવિડ-૧૯ રોગચાળા દરમિયાન ઘણી હોસ્પિટલો આ યોજનામાં અસ્થાયી રૂપે જોડાઈ હતી, અને બાદમાં તેમણે આ યોજનામાંથી બહાર નીકળવાનો નિર્ણય લીધો હતો.
ઉદ્યોગની માંગ: પારદર્શક ચુકવણી પ્રણાલી
ખાનગી હોસ્પિટલોના સંગઠનોએ ચૂકવણીમાં વિલંબ અને વળતરમાં પારદર્શિતાના અભાવ અંગે વારંવાર ચિંતા વ્યક્ત કરી છે.
ગયા મહિને, ઇન્ડિયન મેડિકલ એસોસિએશન (IMA) હરિયાણા યુનિટે 400 કરોડની ચુકવણી બાકી હોવાનું જણાવીને AB-PMJAY સેવાઓ સ્થગિત કરી દીધી હતી. પંજાબ અને જમ્મુ અને કાશ્મીરમાં પણ આવા જ વિરોધ પ્રદર્શન જોવા મળ્યા છે.
ગુજરાત અને છત્તીસગઢ જેવા રાજ્યોની હોસ્પિટલોએ અસંતોષ વ્યક્ત કર્યો છે કે અમુક સારવાર પેકેજો ફક્ત જાહેર હોસ્પિટલો માટે જ અનામત રાખવામાં આવ્યા છે, જેના કારણે તેમની ભાગીદારી વધુ મર્યાદિત બની છે.
ઉદ્યોગના પ્રતિનિધિઓએ યોજનાની ટકાઉપણું વધારવા માટે ખાનગી હોસ્પિટલો માટે સમયસર ચુકવણી અને ખર્ચ વસૂલાતની જરૂરિયાત પર ભાર મૂક્યો છે. “એક મહિનાથી વધુ વિલંબ પર 1 ટકા વ્યાજ વસૂલવાની જોગવાઈ હોસ્પિટલોની નાણાકીય સ્થિરતામાં સુધારો કરી શકે છે,” જ્ઞાનીએ જણાવ્યું હતું.
માર્ચ 2024માં, સરકારે PMJAY ના અમલીકરણમાં આવતી સમસ્યાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નીતિ આયોગના સભ્ય વીકે પોલના નેતૃત્વમાં એક ઉચ્ચ-સ્તરીય સમિતિની રચના કરી હતી. ખાનગી હોસ્પિટલોએ ચુકવણી પ્રતિબદ્ધતાઓ, રીઅલ-ટાઇમ ક્લેમ ટ્રેકિંગ અને વધુ સારા ખર્ચ કવર અંગે સ્પષ્ટતાની માંગ કરી છે. જોકે, સમિતિની ભલામણો હજુ સુધી મળી નથી.
ભારતમાં તૃતીય સંભાળ પથારીમાં ખાનગી હોસ્પિટલોની ભૂમિકા નોંધપાત્ર હોવાથી, હિતધારકો કહે છે કે AB-PMJAY માં ખાનગી ક્ષેત્રની ભાગીદારી ટકાવી રાખવા માટે આ ચિંતાઓને દૂર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.