બેંગલુરુના એન્જિનિયર સાથે છેતરપિંડી: જાતીય સારવારના નામે ₹48 લાખ ગુમાવ્યા.
સામાન્ય પીડા નિવારકોના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ અને ગેરકાયદેસર રીતે શક્તિશાળી, નેફ્રોટોક્સિક દવાઓનું સંચાલન કરતા અયોગ્ય તબીબી પ્રેક્ટિશનરો (UMPs) ના ખતરનાક પ્રસારને કારણે સમગ્ર ભારતમાં ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD) નો શાંત રોગચાળો ઝડપથી વધી રહ્યો છે.
ભારતમાં CKD નો ભાર ઝડપથી વધી રહ્યો છે, 2023 માં આશરે 138 મિલિયન ભારતીયોને CKD હોવાનો અંદાજ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં આ પ્રમાણ લગભગ 16.4% સુધી વધી ગયું છે, જે થોડા વર્ષો પહેલા આશરે 11.2% હતું. આ વધારામાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ દવા-પ્રેરિત નુકસાન છે, જે ઘણીવાર ગંભીર નુકસાન ન થાય ત્યાં સુધી શાંત રહે છે.
સામાન્ય પીડા નિવારકો છુપાયેલા નેફ્રોટોક્સિસિટી જોખમ ઉભું કરે છે
જ્યારે લાખો લોકો નોંધપાત્ર પીડા રાહત માટે આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન અને ડાયક્લોફેનાક જેવી નોન-સ્ટીરોઇડલ એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) પર આધાર રાખે છે, ત્યારે આ દવાઓ કિડનીને નુકસાનનું જાણીતું જોખમ ધરાવે છે.
નુકસાનની પદ્ધતિ:
NSAIDs પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અટકાવે છે, જે કિડનીની અંદર રક્તવાહિનીઓને પહોળી કરતા મહત્વપૂર્ણ અણુઓ છે. જ્યારે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું ઉત્પાદન ઓછું થાય છે, ત્યારે કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહ ઘટે છે, જે સંભવિત રીતે તીવ્ર કિડની ઇજા (AKI) તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને એવા વ્યક્તિઓમાં જે ડિહાઇડ્રેટેડ હોય અથવા લોહીનું પ્રમાણ ઓછું હોય. NSAIDs ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી ક્રોનિક નુકસાન થઈ શકે છે, જેમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ (બળતરા), પેપિલરી નેક્રોસિસ અથવા કિડનીના કાર્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો શામેલ છે. ભારતમાં ફાર્માકોવિજિલન્સ અભ્યાસમાં NSAID ના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગને CKD સાથે પણ જોડવામાં આવ્યો છે.
આકાશ હેલ્થકેરના નેફ્રોલોજીના ડિરેક્ટર ડૉ. ઉમેશ ગુપ્તા સલાહ આપે છે કે NSAIDs નો ઉપયોગ ફક્ત જરૂરી હોય ત્યારે જ અને શક્ય તેટલા ઓછા સમય માટે સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં થવો જોઈએ. જોખમ પરિબળોમાં વૃદ્ધાવસ્થા, ડિહાઇડ્રેશન, હાલની કિડની રોગ અથવા કિડની પરફ્યુઝનને અસર કરતી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.
કેસ સ્ટડી જોખમને પ્રકાશિત કરે છે:
એક કેસ રિપોર્ટ દ્વારા દુરુપયોગના ગંભીર પરિણામો પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે જેમાં 65 વર્ષીય પુરુષને ઘૂંટણના સાંધાના દુખાવા માટે લગભગ એક વર્ષ સુધી દરરોજ અથવા વૈકલ્પિક દિવસોમાં ડિક્લોફેનાક (ક્યારેક પેરાસીટામોલ સાથે જોડવામાં આવે છે) લીધા પછી ગ્રેડ 4 ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (CKD), હાયપરટેન્શન, દ્વિપક્ષીય નીચલા અંગ સેલ્યુલાઇટિસ અને એનિમિયા થયો હતો. સારવાર અને દવા બંધ કર્યા પછી, તેની સ્થિતિમાં સુધારો થયો, અને પ્રયોગશાળા મૂલ્યો સામાન્ય થઈ ગયા.
નિષ્ણાતો NSAIDs ને સંડોવતા ઉપચાર દરમિયાન કિડનીના કાર્ય, સીરમ ક્રિએટિનાઇન સ્તર, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને બ્લડ પ્રેશરનું સંપૂર્ણ નિરીક્ષણ કરવાની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે કારણ કે નેફ્રોટોક્સિસિટી માટે તેમની નોંધપાત્ર સંભાવના છે.
જીવલેણ આંતરછેદ: ક્વેકરી અને કિડનીને નુકસાન પહોંચાડતી દવાઓ
ક્વેકરીની વ્યાપક પ્રથા દ્વારા NSAIDs અને અન્ય શક્તિશાળી દવાઓના જોખમો વધી જાય છે. અયોગ્ય તબીબી પ્રેક્ટિશનરો (UMPs) ઘણીવાર ગામડાંઓ માટે પ્રથમ પસંદગી બની જાય છે જેમની પાસે નજીકના વિકલ્પોનો અભાવ હોય છે, કારણ કે સત્તાવાર જાહેર આરોગ્ય કેન્દ્રો (PHCs) ઘણીવાર અસમાન રીતે ક્લસ્ટર હોય છે, જેના કારણે ઘણાને પાંચથી દસ કિલોમીટરથી વધુ મુસાફરી કરવાની ફરજ પડે છે.
તાજેતરની બે ઘટનાઓ જોખમને ઉજાગર કરે છે:
તેલંગાણામાં બોચેડ સર્જરી: તેલંગાણા સ્ટેટ મેડિકલ કાઉન્સિલ (TSMC) એ દર્દી રજનીકાંતને “અસ્વચ્છ વાતાવરણ” માં ખોટી ઓરિક્યુલર સર્જરી પછી ગંભીર સ્થિતિમાં છોડી દીધા બાદ તપાસ શરૂ કરી, જેમાં જૂની બેન્ચનો ઉપયોગ ઓપરેટિંગ ટેબલ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો. તપાસકર્તાઓએ શોધી કાઢ્યું કે આ અયોગ્ય વ્યક્તિઓ ગેરકાયદેસર રીતે ડિક્લોફેનાક અને જેન્ટામિસિન સહિતના શક્તિશાળી ઇન્જેક્શનનો સંગ્રહ અને વહીવટ કરી રહ્યા હતા. ડોકટરોએ નોંધ્યું કે આવી પદ્ધતિઓ સેપ્સિસ, શ્વસન ધરપકડ અને કિડનીને નુકસાન (જેન્ટામિસિનની જાણીતી આડઅસર) સહિતના ગંભીર જોખમો પેદા કરે છે.
કર્ણાટકમાં નાણાકીય અને રેનલ બરબાદી: બેંગલુરુમાં એક સોફ્ટવેર એન્જિનિયરે કથિત રીતે 48 લાખ રૂપિયા ગુમાવ્યા અને એક કૌટુંબિક (“વિજય ગુરુજી”) પાસેથી “જાતીય સારવાર” માંગ્યા પછી કિડનીને નુકસાન થયું. પીડિતને “દેવરાજ બૂટી” જેવા મોંઘા મિશ્રણ વેચવામાં આવ્યા હતા, જેના કારણે તેની કિડનીને નુકસાન થયું હતું.
સૂત્રો દર્શાવે છે કે વાસ્તવિક નુકસાન ઘણીવાર નુકસાનના સિનર્જી દ્વારા થાય છે, જ્યાં બહુવિધ “લગભગ સલામત” દવાઓ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે (દા.ત., NSAIDs ACE અવરોધકો/ARBs અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સંયુક્ત).
સરકારે અયોગ્ય પ્રેક્ટિસ પર કડક કાર્યવાહી કરી
આ વ્યાપક જોખમોના પ્રતિભાવમાં, કર્ણાટક સરકારે નકલી ડોકટરો અને બિન-નોંધાયેલ તબીબી સંસ્થાઓ સામે કડક કાર્યવાહી કરવાની માંગણી કરતો પરિપત્ર બહાર પાડ્યો છે. સરકાર આદેશ આપે છે કે માન્ય તબીબી પરિષદો (એલોપેથી, આયુર્વેદ, યુનાની, સિદ્ધ, યોગ, નેચરોપેથી, અથવા હોમિયોપેથી) હેઠળ નોંધાયેલ ન હોય તેવી કોઈપણ વ્યક્તિ દવાની પ્રેક્ટિસ કરી શકશે નહીં.
ગુનેગારો માટે દંડમાં શામેલ છે:
- પહેલા ગુના માટે ₹50,000 સુધીનો દંડ.
- પુનરાવર્તી ગુનાઓ વારંવાર કરવા માટે ₹5 લાખ સુધીનો દંડ અને ત્રણ વર્ષ સુધીની કેદ.
કર્ણાટક ખાનગી તબીબી સ્થાપના અધિનિયમ હેઠળ નોંધણી વગરના અથવા નકલી ડોકટરોનું નિરીક્ષણ કરવા અને તેમની સામે કાર્યવાહી કરવા માટે એક વિશેષ ટાસ્ક ફોર્સની સ્થાપના કરવામાં આવી છે.દર્દીઓને મહત્વપૂર્ણ જ્ઞાન સાથે સશક્ત બનાવીને – ખાસ કરીને ભારત જેવા દેશમાં જ્યાં સ્વ-દવા સામાન્ય છે – કિડનીના સ્વાસ્થ્યને થતા નોંધપાત્ર મૌન નુકસાનને ટાળવાની મોટી સંભાવના છે. કોઈપણ દવા બદલતા પહેલા અથવા બંધ કરતા પહેલા હંમેશા લાયક આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
