‘સુપરબગ્સ’નો ખતરો વધ્યો છે: લેન્સેટ રિપોર્ટમાં ભારતમાં એન્ટિબાયોટિક્સ કેમ અસરકારક નથી તે ખુલાસો થયો છે
તાજેતરના અભ્યાસો અને અહેવાલો અનુસાર, માનવ દર્દીઓમાં મલ્ટી-ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ ઓર્ગેનિઝમ્સ (MDROs) ના ઊંચા દર અને મરઘાં વાતાવરણમાં એન્ટિબાયોટિક રેઝિસ્ટન્સ જનીનો (ARGs) ના ભયાનક સ્તર સાથે, ભારતમાં ગંભીર જાહેર આરોગ્ય સંકટ તીવ્ર બની રહ્યું છે.
ભારત એન્ટિબાયોટિક રેઝિસ્ટન્સ (AMR) ના કેન્દ્ર તરીકે ઉભરી રહ્યું છે. ધ લેન્સેટ-ઇક્લિનિકલ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયેલા તાજેતરના અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું છે કે 83% ભારતીય દર્દીઓએ એવા બેક્ટેરિયાનો અભ્યાસ કર્યો છે જે બહુવિધ એન્ટિબાયોટિક દવાઓ સામે પ્રતિરોધક હતા. વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) એ પણ ચેતવણી આપી છે કે AMR એક ગંભીર પડકાર છે, ખાસ કરીને દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયા અને પૂર્વીય ભૂમધ્ય સમુદ્રમાં, જે ભવિષ્યમાં રોગચાળાનું જોખમ વધારે છે.
વૈશ્વિક સ્તરે, WHO એ શોધી કાઢ્યું છે કે 2023 માં દર છ બેક્ટેરિયલ ચેપમાંથી એક એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક હતો. નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે ભારતમાં, પ્રતિકાર દર છમાંથી બે કેસ જેટલો ઊંચો હોઈ શકે છે.
મરઘાં ફાર્મમાં ચિંતાજનક દૂષણ
પશુ ખેતી સાથે જોડાયેલા વ્યાપક પર્યાવરણીય દૂષણ દ્વારા ખતરો વધુ વધ્યો છે. ટોક્સિક્સ લિંક અને વર્લ્ડ એનિમલ પ્રોટેક્શન (WAP) દ્વારા પ્રકાશિત “મરઘાંની ગોળીની સમસ્યા; એન્ટિબાયોટિક્સ અને તેની પર્યાવરણીય ચિંતા” નામના એક સહયોગી સંશોધન અહેવાલમાં મરઘાંના પર્યાવરણમાં ARGsનું ભયાનક સ્તર જોવા મળ્યું છે.
WAP/ટોક્સિક્સ લિંક અભ્યાસના મુખ્ય તારણો:
ઉચ્ચ પ્રતિકારકતા મળી: તમિલનાડુ અને આંધ્રપ્રદેશના છ મરઘાં ફાર્મમાંથી એકત્રિત કરાયેલા 14 માંથી 11 નમૂનાઓમાં (મરઘાંના કચરા અને ભૂગર્ભજળ સહિત) ARGsનું ઉચ્ચ સ્તર ઓળખાયું હતું.
ગંભીર એન્ટિબાયોટિક્સ અસરગ્રસ્ત: નમૂનાઓમાં પંદર મહત્વપૂર્ણ એન્ટિબાયોટિક્સ સામે ARGsની ચિંતાજનક હાજરી દર્શાવવામાં આવી હતી. આમાં કાર્બાપેનેમ્સ અને ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ સામે પ્રતિકારક જનીનોનો સમાવેશ થાય છે.
રોગકારક ખતરો: બેક્ટેરિયા જે મનુષ્યો અને મરઘાં બંને માટે રોગકારક છે, જેમ કે એસ્ચેરીચીયા કોલી અને ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા, ખાતરના નમૂનાઓમાં મળી આવ્યા હતા, જેનાથી દવા-પ્રતિરોધક ઝૂનોટિક પેથોજેન્સના વિકાસ અંગે ચિંતા વધી છે.
મલ્ટિડ્રગ રેઝિસ્ટન્સ: મલ્ટિડ્રગ રેઝિસ્ટન્સ જનીનો નમૂનાઓમાં અલગ કરાયેલા તમામ ARGsમાંથી 25% અને 45% વચ્ચે બનેલા છે.
વર્લ્ડ એનિમલ પ્રોટેક્શનના ગજેન્દ્ર શર્માએ નોંધ્યું હતું કે પશુપાલનની નબળી પદ્ધતિઓ, જેમ કે એન્ટિબાયોટિક્સનો નિવારક ઉપયોગ, વધુ પડતા ઉપયોગ માટે નોંધપાત્ર રીતે ફાળો આપે છે, જેના પરિણામે ખોરાક અને કચરા બંનેમાં એન્ટિબાયોટિક અવશેષોનું પ્રમાણ વધારે છે.
ગેરકાયદેસર વેચાણ અને જાગૃતિનો અભાવ બળતણનો દુરુપયોગ
અભ્યાસમાં એ પણ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું કે સંભવિત પરિણામો અંગે જાગૃતિના અભાવને કારણે મરઘાં ખેડૂતો દ્વારા એન્ટિબાયોટિક્સનો આડેધડ ઉપયોગ થઈ રહ્યો છે. મરઘાંના ખોરાકમાં એન્ટિબાયોટિક ગ્રોથ પ્રમોટર્સ (AGPs) ના ઉપયોગ સામે બ્યુરો ઓફ ઇન્ડિયન સ્ટાન્ડર્ડ્સ દ્વારા ભલામણો છતાં, આ ઉત્પાદનો હજુ પણ ઉપલબ્ધ છે અને ઉપયોગમાં લેવાય છે.
વિવેચનાત્મક રીતે, 2019 માં (અને સર્વેના તારણો અનુસાર 2018) કેન્દ્રીય આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા ખોરાક ઉત્પાદક પ્રાણીઓમાં ઉપયોગ માટે પ્રતિબંધિત કરાયેલ અંતિમ ઉપાય એન્ટિબાયોટિક, કોલિસ્ટિન, હજુ પણ પશુ ઉત્પાદનો માટે વૃદ્ધિ પ્રમોટર તરીકે ઓનલાઈન પ્લેટફોર્મ દ્વારા વેચાઈ રહ્યું છે. સર્વેના તારણો એ પણ દર્શાવે છે કે મરઘાંના ખોરાક ઘણીવાર અનિયંત્રિત અને લેબલ વગરના હોય છે, અને ખેડૂતો મોટાભાગે AMR જોખમો, ઉપાડના સમયગાળા અને પ્રદૂષણ નિયંત્રણ બોર્ડ માર્ગદર્શિકાથી અજાણ હોય છે.
માનવ દુરુપયોગ અને પર્યાવરણીય માર્ગો
માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે, AMR વધવાનું મુખ્ય કારણ એન્ટિબાયોટિક દવાઓનો ખોટો અને વધુ પડતો ઉપયોગ છે. ઘણા લોકો ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું શરૂ કરે છે, શરદી કે ઉધરસ જેવા નાના ચેપ માટે પણ. વધુમાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો સંપૂર્ણ નિર્ધારિત અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળતા બેક્ટેરિયાને અનુકૂલન અને પ્રતિરોધક બનવા દે છે.
પર્યાવરણ પ્રતિકારના ફેલાવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, જે “એક આરોગ્ય” અભિગમ પર ભાર મૂકે છે, જે સ્વીકારે છે કે માનવો, પ્રાણીઓ અને ઇકોસિસ્ટમ્સનું સ્વાસ્થ્ય નજીકથી જોડાયેલું છે.
એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક રોગકારક જીવાણુઓ અને તેમના જનીનો નદીઓ, નાળાઓ, તળાવો અને મહાસાગરોમાં મળી આવ્યા છે.
દૂષણ હોસ્પિટલો, ખેતરો, ગટર વ્યવસ્થા અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓમાંથી નીકળતા સ્રાવમાંથી જોવા મળે છે.
નિષ્ણાતો ભાર મૂકે છે કે ફેલાવાને રોકવા માટે તમામ ક્ષેત્રો – આરોગ્યસંભાળ, સમુદાય અને કૃષિ – માં ચેપ નિવારણ, નિયંત્રણ અને એન્ટિબાયોટિક સંભાળને પ્રાથમિકતા આપવી જોઈએ.
આર્થિક અને મૃત્યુદરના જોખમો
જો AMR તેની વર્તમાન ગતિએ વધતો રહે છે, તો સામાન્ય ચેપ જીવલેણ બની શકે છે. અસરકારક દવાઓના અભાવનો અર્થ એ છે કે ન્યુમોનિયા, ગોનોરિયા અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના ચેપ જેવા રોગો વધુને વધુ સારવાર ન કરી શકાય તેવા બની રહ્યા છે.
જો નિવારક પગલાં તાત્કાલિક લેવામાં નહીં આવે, તો પરિણામો ભયંકર હશે:
મૃત્યુદર: AMR હાલમાં વિશ્વભરમાં વાર્ષિક ઓછામાં ઓછા 700,000 મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે. અંદાજો સૂચવે છે કે જો વર્તમાન પ્રતિકાર ગતિ ચાલુ રહેશે, તો 2025 અને 2050 ની વચ્ચે 38.5 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામી શકે છે, જે મૃત્યુદરમાં 60% વધારો દર્શાવે છે.
ખર્ચ બોજ: પ્રતિરોધક ચેપની સારવાર નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખર્ચાળ અને જટિલ છે. સેન્ટર ફોર ગ્લોબલ ડેવલપમેન્ટ દ્વારા કરવામાં આવેલા વિશ્લેષણનો અંદાજ છે કે જો વર્તમાન AMR દર ચાલુ રહેશે, તો આ મુદ્દો 2050 સુધીમાં વૈશ્વિક આરોગ્ય સેવાઓ પર વાર્ષિક $159 બિલિયનનો વધારાનો બોજ લાદશે.
નિવારણ માટે નિષ્ણાતોની ભલામણો
નિષ્ણાતો ભાર મૂકે છે કે પ્રતિરોધક રોગકારક જીવાણુઓના ઉદભવ અને ફેલાવાને રોકવા માટે સંકલિત, આક્રમક કાર્યવાહી અને વન હેલ્થ અભિગમ મહત્વપૂર્ણ છે.
ડૉ. યતીન મહેતા લોકોને જોખમ ઘટાડવા માટે દૈનિક ફેરફારો અપનાવવાની સલાહ આપે છે:
સ્વ-દવા બંધ કરો: દુરુપયોગ ટાળવા માટે ફક્ત ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરો.
પાણીની સલામતી સુનિશ્ચિત કરો: ઉકાળેલું અથવા RO પાણીનો ઉપયોગ કરો, કારણ કે દૂષિત પીવાનું પાણી ભારતમાં AMR ટ્રાન્સમિશનનો એક મજબૂત સંભવિત સ્ત્રોત છે.
સ્વચ્છતાને પ્રાથમિકતા આપો: હાથની સ્વચ્છતા પર ખાસ ધ્યાન રાખો.
દૂષિત ખોરાક ટાળો: પેટની સમસ્યાઓ અથવા ટાઇફોઇડને રોકવા માટે સ્વચ્છ, ઘરે રાંધેલા ખોરાકનું સેવન કરો.
રસીકરણ: ડાયાબિટીસ અથવા નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ જેવી સ્થિતિ ધરાવતા વ્યક્તિઓએ ટાઇફોઇડ અને હેપેટાઇટિસ જેવી બીમારીઓ માટે રસી મેળવવા વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
ડૉક્ટરો માટે, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે એન્ટિબાયોટિક્સ લખતા પહેલા ચોક્કસ ચેપનું નિદાન કરવા માટે કલ્ચર પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવાથી બિનજરૂરી વપરાશ ઘટાડી શકાય છે અને દવાઓ બિનઅસરકારક બનવાની સમસ્યાને મર્યાદિત કરી શકાય છે.
