શું કોરોના કાળમાં તમે પણ લીધા હતા સ્ટોરોઇડ્સ? ડૉક્ટરોએ આપી કૂલહા ઓગળી જવાની ગંભીર ચેતવણી
ભારતમાં કોરોના વાયરસ (COVID-19) ની વૈશ્વિક મહામારી બાદ લોકોના સ્વાસ્થ્યને લઈને એક ચોંકાવનારો અને અત્યંત ગંભીર ટ્રેન્ડ સામે આવી રહ્યો છે. દેશના યુવા વર્ગમાં અત્યારે હોસ્પિટલોમાં કૂલહા એટલે કે હિપ (Hip) ના સાંધાને લગતી ગંભીર બીમારીઓ ખૂબ જ ઝડપથી વધી રહી છે. અગાઉ જે બીમારીઓને માત્ર મોટી ઉંમરના વૃદ્ધોની સમસ્યા માનવામાં આવતી હતી, તે હવે ૩૦ થી ૪૦ વર્ષની ઉંમરના નવયુવાનોમાં પણ જોવા મળી રહી છે. આ નાની ઉંમરના લોકોમાં ‘હિપ અર્થરાઈટિસ’ (સાંધાનો વા) અને ‘એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ’ (AVN) ના કેસોમાં ચિંતાજનક ઉછાળો આવ્યો છે.
દેશભરના અગ્રણી હેલ્થ એક્સપર્ટ્સ અને ઓર્થોપેડિક ડોક્ટરોના જણાવ્યા અનુસાર, ભારતમાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી (થાપા બદલવાનું ઓપરેશન) ના કેસોમાં આશરે ૪૦ ટકા જેટલો મોટો અને રેકોર્ડબ્રેક વધારો નોંધાયો છે. તબીબી ભાષામાં એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ (Avascular Necrosis) એ એક એવી જટિલ અને ભયજનક સ્થિતિ છે, જેમાં થાપાના સાંધાના હાડકા સુધી પહોંચતું લોહીનું પરિભ્રમણ (Blood Circulation) બ્લોક થઈ જાય છે અથવા ખોરવાઈ જાય છે. લોહી ન મળવાને કારણે ત્યાં રહેલા જીવંત કોષો અને ઉત્તકો નાશ પામવા લાગે છે (Tissue Loss). આ એક અત્યંત પીડાદાયક સ્થિતિ છે, જે અત્યારે ખાસ કરીને દેશના યુવાનો અને મધ્યમ વયના લોકોને પોતાની ઝપેટમાં લઈ રહી છે.
દિલ્હી હિપ ૩૬૦ કોન્ફરન્સ: નિષ્ણાતોની મોટી ચેતવણી
તાજેતરમાં નવી દિલ્હીની ક્રાઉન પ્લાઝા હોટેલ ખાતે રવિવારે ‘બીજી દિલ્હી હિપ ૩૬૦ કોન્ફરન્સ’ (Delhi Hip 360 Conference) નું ભવ્ય આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું. આ મહાસંમેલનમાં દેશભરમાંથી આવેલા ખ્યાતનામ હાડકાના નિષ્ણાતોએ હાજરી આપી હતી અને એક સૂરે ચેતવણી આપી હતી કે, કોવિડ પછીના આ સમયગાળામાં ભારતીય યુવાનોમાં થાપાના સાંધાને થતું નુકસાન અસાધારણ સ્તરે વધી ગયું છે. આ જ કારણે દેશની નાની-મોટી તમામ હોસ્પિટલોમાં ટોટલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ (THR) સર્જરીની માંગમાં અભૂતપૂર્વ તેજી આવી છે.
આ મહત્વપૂર્ણ સંમેલનનું આયોજન ‘દિલ્હી ઓર્થોપેડિક એસોસિએશન’ દ્વારા ‘ઇન્ડિયન આર્થ્રોપ્લાસ્ટી એસોસિએશન’ ના વિશેષ સહયોગથી કરવામાં આવ્યું હતું. પરિસંવાદમાં ડોક્ટરોએ જણાવ્યું કે, ભૂતકાળમાં એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસની સમસ્યા કાં તો ખૂબ જ મોટી ઉંમરના લોકોમાં ઉંમર વધવાના કારણે થતી હતી અથવા તો કોઈ ગંભીર અકસ્માત (Trauma) માં થાપાનું હાડકું તૂટી ગયું હોય તેવા દર્દીઓમાં જ જોવા મળતી હતી. પરંતુ, આજના સમયમાં ૩૦ થી ૪૦ વર્ષના યુવાનો આ બીમારીનો શિકાર બનીને વ્હીલચેર પર આવી રહ્યા છે, જે દેશના ભવિષ્ય માટે ચિંતાજનક બાબત છે.
મોડું નિદાન બન્યું મુશ્કેલીનું કારણ: ચાલવું-ફરવું પણ દુર્ભર
આ બીમારીનું સૌથી નબળું પાસું એ છે કે તેના શરૂઆતના લક્ષણો સામાન્ય કમરનો દુખાવો કે સ્નાયુનો ખેંચાણ સમજીને દર્દીઓ નજરઅંદાજ કરતા હોય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં સમયસર અને સાચું નિદાન (Late Diagnosis) ન થવાને કારણે આ બીમારી અંદર જ અંદર ધીમે-ધીમે વધતી રહે છે. સ્થિતિ ત્યાં સુધી બગડી જાય છે કે થાપાનો આખો સાંધો સંપૂર્ણપણે સડી જાય છે અથવા નાશ પામે છે.
એકવાર સાંધો પૂરો થઈ જાય પછી દર્દી માટે પથારીમાંથી ઊભા થવું, ચાલવું કે સામાન્ય રોજિંદા કાર્યો કરવા પણ અશક્ય બની જાય છે. આવી સ્થિતિમાં દર્દીને ફરીથી પોતાના પગ પર ઊભા કરવા અને સામાન્ય જીવન જીવવા લાયક બનાવવા માટે ‘ટોટલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી’ એટલે કે આખો થાપો નવો નાખવા સિવાય ડોક્ટરો પાસે બીજો કોઈ વિકલ્પ બચતો નથી. આ કોન્ફરન્સના આયોજન અધ્યક્ષ અને દિલ્હીની પ્રખ્યાત મેક્સ હોસ્પિટલના ઓર્થોપેડિક્સ એન્ડ જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ વિભાગના ડાયરેક્ટર ડો. એલ. તોમરે સત્તાવાર આંકડા આપતા જણાવ્યું કે, યુવાનોમાં થાપાની સર્જરીના પ્રમાણમાં ૪૦ ટકાનો ઉછાળો એ નાની વાત નથી અને તેની પાછળના કારણો તપાસવા ખૂબ જરૂરી છે.
કોરોના કાળમાં વપરાયેલા ‘સ્ટોરોઇડ્સ’ ની આડઅસર (Side Effects)
આ આખી આફત પાછળનું મુખ્ય વિલન કોણ છે, તેનો ખુલાસો કરતા ડો. તોમરે જણાવ્યું કે, કોવિડ-૧૯ મહામારીના ભયાનક દોર દરમિયાન જ્યારે દર્દીઓના ફેફસાં ફેઇલ થઈ રહ્યા હતા, ત્યારે ‘સ્ટરોઇડ્સ’ (Steroids) દવાઓએ લાખો લોકોનો જીવ બચાવવા માટે એક સંજીવની એટલે કે જીવનરક્ષકની ભૂમિકા ભજવી હતી. પરંતુ, તેની સિક્કાની બીજી બાજુ હવે સામે આવી રહી છે. કોરોનાની સારવાર દરમિયાન કેટલાક દર્દીઓમાં જરૂરિયાત કરતાં વધારે પ્રમાણમાં અથવા ખૂબ લાંબા સમય સુધી આ હેવી સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવો પડ્યો હતો.
આ હાઈ-ડોઝ સ્ટેરોઇડ્સના કારણે દર્દીઓના શરીરમાં લોહીની નસો સંકોચાઈ ગઈ અને હાડકાં સુધી લોહી પહોંચાડતી ઝીણી નસો બંધ થઈ ગઈ. પરિણામે ‘ઓસ્ટિઓનેક્રોસિસ’ (હાડકાંનું અંદરથી મરી જવું) અને થાપાના સાંધામાં ઝડપી ઘસારો થવાની સમસ્યાઓ અનેકગણી વધી ગઈ છે. ડો. તોમરે ઉમેર્યું કે, આજકાલ અમારી ઓપીડી (OPD) માં ખૂબ જ નાની ઉંમરના એવા દર્દીઓ આવી રહ્યા છે, જેમના થાપાના હાડકાનો ઉપરનો ગોળ ભાગ એટલે કે ‘ફીમર હેડ’ (Femur Head) ગંભીર રીતે ઓગળી ગયો હોય કે તૂટી ગયો હોય. આ સિવાય યુવાનોમાં ગંભીર ગઠિયા (અર્થરાઈટિસ) ની ફરિયાદ પણ જોવા મળી રહી છે, જેને તાત્કાલિક ઓપરેશનની જરૂર પડે છે.
પ્રારંભિક નિદાન જ એકમાત્ર બચાવ: એક્સપર્ટ્સની સલાહ
તબીબી નિષ્ણાતોના મતે, આ ગંભીર બીમારી સામે લડવા માટે ‘અર્લી ડિટેક્શન’ એટલે કે શરૂઆતની સ્ટેજમાં જ રોગને પકડી પાડવો અત્યંત મહત્વનો છે. જો એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ (AVN) નું નિદાન પહેલા કે બીજા સ્ટેજમાં જ થઈ જાય, તો મોટું ઓપરેશન કરીને આખો થાપો બદલવાની નોબત આવતી નથી. શરૂઆતના તબક્કામાં સાંધા અને અસલી હાડકાને સુરક્ષિત રાખતી નાની પ્રક્રિયાઓ (જેમ કે કોર ડીકમ્પ્રેશન) દ્વારા દર્દીને સાજો કરી શકાય છે.
આંતરરાષ્ટ્રીય ઓર્થોપેડિક જર્નલ્સ (International Medical Journals) માં પ્રકાશિત થયેલા અસંખ્ય સંશોધનો અને રિસર્ચ પણ એ વાતની પુષ્ટિ કરે છે કે, સ્ટેરોઇડના હેવી ડોઝના કારણે થતું એવાસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ દવા લીધાના થોડા મહિનાઓની અંદર જ શરીરમાં વિકસિત થઈ શકે છે, અને તેમાં માનવ શરીરનો કૂલહા એટલે કે હિપ જોઈન્ટ સૌથી પહેલા અને સૌથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે.
